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农药中毒 (别名: )
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就医指南
挂号科室: 急诊科,中毒科,内科,消化内科
发病部位: 全身
多发人群: 农药生产使用者
治疗方法: 药物治疗,对症治疗,支持治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 无机磷中毒,有机磷农药中毒,有机氯杀虫剂中毒,拟除虫菊类农药中毒,氨基甲酸酯类农药中毒
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治疗费用:
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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一、西医治疗  

1、清除毒物  

皮肤污染,脱去衣服,除敌百虫外,立即用5%碳酸氢钠溶液或肥皂水,或温清水、清水洗消,包括头发、指甲;眼污染用2%碳酸氢钠溶液或温清水或清水彻底冲洗。  

口服中毒要彻底洗胃,操作时应注意:  

(1)入胃管前先抽胃内容物;  

(2)注入洗胃液每次不大于500ml;  

(3)第一次洗胃液中可加5mg去甲肾上腺素,以减少有机磷的吸收;  

(4)彻底反复洗胃,至灌洗出液体清而无味为止,一般需1万ml以上,洗胃液应吸出充分,防止吸收,以免诱发或加重肺水肿、脑水肿;  

(5)中毒12小时以上,症状未好转者,仍可洗胃;昏迷患者也应洗胃。  

2、解毒治疗  

(1)拮抗剂阿托品。拮抗和消除毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状;兴奋呼吸中枢,是解毒治疗的必用药。但阿托品无拮抗烟碱样作用及胆碱酯酶的复能作用。中度、重度中毒时,一般应与复能剂合用。有机磷中毒患者对阿托品的耐受性显著提高。阿托品用药必须采取早期、足量、重复给药,直到毒蕈碱样症状明显好转和“阿托品化”即瞳孔较正常略大,轻度烦躁,颜面潮红,皮肤干燥无汗,腺体分泌减少,肺部湿性罗音显著减少或消失,心率增快,意识障碍减轻或昏迷患者开始苏醒,再考虑用维持量或停药观察。阿托品与复能剂合用时,阿托品用量应酌减,注意避免过量使用引起阿托品中毒。  

(2)复制剂。常用的有解磷定与氯磷定。对有机磷与胆碱结合不稳固的,如对硫磷、内吸磷等,及时给药效果好;对乐果、敌百虫、敌敌畏、马拉硫磷复能效果差。过量使用复能剂可发生复能剂中毒,出现与有机磷中毒类似的症状。  

此外,对急性中毒患者临床表现消失后仍应继续观察2~3天;乐果、马拉硫磷,久效磷中毒者,应延长治疗观察时间;重度中毒患者避免过早活动,防止病情突变。  

二、中医治疗  

1、大黄、芒硝、绿豆,甘草,水煎至250ml口服,或由胃管注入。  

2、绿豆、甘草,水煎至200~300ral口服,每日3次。  

3、明矾,大黄,甘草,水煎服,每日2次,连服3日。  

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