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颞下颌关节脱位 (别名: )
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就医指南
挂号科室: 口腔科,颌面外科
发病部位:
多发人群: 无特定人群
治疗方法: 康复治疗,支持治疗,手术治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 颞下颌关节病,颞下颌关节紊乱综合征,颞下颌关节强直
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相关药品:
治疗费用:
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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西医治疗:  

1、治疗原则是尽早手法复位,并限制下颌活动两周左右。  

2、手法复位的操作方法:病员低位端坐,头靠椅背或墙壁,下颌牙的咬合面应低于手术者两臂下垂时的肘关节。术者站于前方,双手拇指(可包以纱布)向后分别放在两侧下颌磨牙的咬合面上,其余手指握住下颌体部。复位时嘱病员放松肌肉,术者两拇指逐渐用力将下颌骨体后端向下加压,余指将颏部稍向上抬。当髁状突下降至低于关节结节平面时,顺势将下颌骨向后推动,髁状突即可滑回关节凹面复位。复位后立即用头颌绷带固定,限制张口活动两周左右。  

3、复位前应注意消除病员紧张情绪。有时可按摩颞肌及咬肌,或用1-2%普鲁卡因作颞下三叉神经或关节周围封闭,以助复位。陈旧性脱位,必要时需在全麻下复位,甚至手术切开复位。  

中医治疗:  

一、复位手法:  

1、口腔内复位法。  

2、点穴复位法。  

3、单侧口外复位法。  

4、木塞整复法。  

5、口腔外复位法。  

二、固定方法:复位成功后,用四头带兜住下颌部,四头分别在头顶上打结,固定时间1~2周。  

三、练功活动。  

四、药物治疗:初期宜舒筋活血,促使筋络舒展,气血畅通运行,可内服舒筋活血汤;中后期以补肝肾,壮筋骨,养气血为主,常用壮筋养血汤、补肾壮筋汤、八珍汤等。习惯性脱位应重用补气血,壮筋骨之药。一般不用外敷药,必要时可用舒筋药水,如舒筋止痛水、正骨水、茴香油等涂擦患侧关节周围,每日2~3次。  

五、其他疗法:硬化剂关节腔内注射法。习惯性脱位,可在局部浸润麻醉下,于张口位,分别向两侧关节腔注入5%鱼肝油酸钠0.5ml,经2~3次治疗,多可使关节囊纤维化和收缩。限制颞颌关节活动,预防再脱位。

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合作医生
张伟杰
张伟杰 主任医师
口腔外科
擅长:口腔颌面神经性疼痛性疾病
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