一、实验室检查
1、尿液检查:尿常规蛋白一般为>2.0g/L,晚期肾功能损害明显时尿蛋白反见减少。晨尿比重降低至1.018以下,或固定在1.010左右。
2、血常规检查:因CRF时均有贫血,故血常规检查对CRF有重要提示作用。
3、其他检查:包括血浆总蛋白、白蛋白、球蛋白及其比值测定;血电解质(HCO3--、K、Na、Ca、Mg2、P3等)水平测定。血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)上升,尿液浓缩-稀释功能测定提示内生肌酐清除率(Ccr)下降。
4、肝功能及乙肝两对半检查。
5、血清免疫学检查:包括血清IgA,IgM,IgG,补体C3,补体C4,T淋巴细胞亚群,B淋巴细胞群CD4/CD8比值等。
6、营养不良指标检测:测定血清总蛋白、血清白蛋白、血清转铁素白和低分子量蛋白。极低水平的胆固醇也被认为是营养不良的指标。
二、影像学检查
1、肾脏B超:肾皮质厚度<1.5cm,判断CRF优于以肾脏大小为标准。如双肾萎缩,支持终末期诊断。
2、其他:常规做心电图、X线胸片、骨片及胃镜检查,以及某些特殊检查如X线造影、放射性核素肾扫描、CT和磁共振等对确定肾脏的外形、大小及有无尿路梗阻、积水、结石、囊肿和肿瘤等有帮助。
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