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尿道创伤 (别名: )
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就医指南
挂号科室: 泌尿外科
发病部位: 盆腔
多发人群: 男性
治疗方法: 对症治疗,药物治疗,手术治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 尿路梗阻,尿瘘,尿道狭窄,膀胱结石
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治疗费用:
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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一、治疗的原则:纠正休克、引流尿液、恢复尿道连续性、引流外渗尿、预防尿道狭窄。

二、具体方法:进行诊断性导尿时,如证实尿道已有创伤而导尿管又能放入膀胱,则留置3周,拔管后定期扩张。

1、球部尿道创伤:行尿道修补及膀胱造瘘,尿道吻合采用外翻褥式缝合法,效果满意,可不必定期扩张。若伤员来诊较晚,局部已有感染,应只作膀胱造瘘,尿外渗处做多处切开引流,待后期处理。

2、膜部尿道创伤:目前国内处理方法尚未一致,主要有以下三种:

(1)尿道会师牵引术:伤员无休克或休克确已纠正后,耻骨上切开膀胱,将气囊导尿管内置入与尿道探条弯度相若钢丝作支架,由尿道外口插入,术者以手指伸至尿道内口,在尿道内可触及导尿管顶端,将其引入膀胱内。气囊内灌注染兰色无菌液体15~20ml,返病房后将气囊导尿管呈45度方向牵引,牵引重置约500克,三天后减轻重量,一周后停止牵引,3周后拔管,行尿扩。此法成功率高,损伤很小。

(2)休克纠正后,立即行一期尿道断端吻合术及膀胱造瘘。

(3)伤后先行膀胱造瘘,三个月后如有排尿困难,则行狭窄段切除,再行吻合术。若合并直肠创伤,则行结肠造瘘及膀胱造瘘,二期修复尿道。

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合作医生
王海
王海 副主任医师
泌尿外科
擅长:泌尿系结石,前列腺增生,尿道损伤,泌尿系肿瘤
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