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母乳性黄疸 (别名:喂养性黄疸 )
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就医指南
挂号科室: 小儿内科,小儿消化科,消化内科,儿科
发病部位: 全身
多发人群: 婴幼儿
治疗方法: 药物治疗,支持性治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 新生儿黄疸,新生儿胆红素脑病
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治疗费用:
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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一、西医治疗  

1、治疗  

(1)继续母乳喂养,不主张为诊断而停母乳。正确的做法是鼓励母亲继续喂奶,可采取多次少量的母乳喂养的方法。早发型母乳喂养性黄疸鼓励频繁喂奶,避免添加糖水。喂奶最好在每天10次以上,同时密切观察患儿的黄疸及一般状况、吃奶及体重增长情况。  

(2)干预措施,当出现高胆红素血症时,根据情况采取停母乳及其他干预措施。各种干预手段以尽可能不影响母乳喂养为前提,尽快降低胆红素水平。目前比较公认的干预标准为血清胆红素275~425µmol/L(16~25mg/dl)时停母乳,改配方奶喂养2天以上,直到胆红素降到安全范围再恢复母乳,300~375µmol/L(17.6~22mg/dl)时,暂停母乳改配方奶同时给予光疗。轻时可以继续吃母乳,重时应该停用母乳,改用其他配方奶。早产未成熟儿,血清胆红素达到170µmol/L时应停母乳给予光疗。  

晚发型母乳性黄疸,血清胆红素<257µmol/L(15mg/dl)时不需停母乳;>257µmol/L(15mg/dl)时,暂停母乳3天;>342µmol/L(20mg/dl)时则加光疗,一般不需用人血白蛋白或血浆治疗。  

(3)支持疗法,同时注意保暖,增加热量、营养,预防感染。  

(4)酶诱导剂,给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。  

2、预后  

母乳性黄疸的愈后良好。但最近仍有测定脑干听觉诱发电位,发现一组胆红素浓度256~427µmol/L(15~25mg/dl)母乳性黄疸患儿有1/3异常,将胆红素降至正常,则此改变消失。提示母乳性黄疸有导致轻微中枢神经系统损害的可能,应注意合理处理。喂母乳的早产儿比喂配方奶的早产儿更易发生黄疸且黄疸延迟消退。由于早产儿神经系统发育不完善,胆红素易透过血脑屏障产生神经毒性。早产儿母乳性黄疸与胆红素神经毒性关系处于研究阶段,初步认为对于早产儿母乳性黄疸应相对积极,因为由于母乳性黄疸带来的神经毒性不应忽视。  

二、中医治疗  

中药方  

【方药】金钱草、栀子、茵陈、甘草。  

制用法:水煎服。  

适应症:新生儿黄疸。  

【方药】茵陈、茯苓、栀子、白术、木通。  

制用法:水煎服。大便干结者去除白术,加大黄、枳实。发热烦躁,舌质绛红者,加生地、丹皮、赤芍。  

适应症:新生儿黄疸湿热证。  

【方药】黄连、茵陈、云苓、黄柏、黄芩、栀子。  

制用法:研成粉,用蜂蜜调成药饼。贴于肚脐,外用热水袋温暖肚脐。  

适应症:胎黄不退先天不足,气血两虚证。  

食疗法  

方剂1:蝉蜕0.5g,绿豆5g。  

制用法:水煎服。  

适应症:新生儿黄疸。  

方剂2:鲜蘑菇或番薯适量。  

制用法:做菜煮汤。食用。  

适应症:新生儿黄疸阴黄证。  

方剂3:冬瓜皮、玉米叶各3g。  

制用法:水煎服。  

适应症:新生儿黄疸。

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黑明燕
黑明燕 主任医师
新生儿科
擅长:擅长新生儿危重及疑难病的临床诊治、新生儿出院后家庭喂养困难的治疗、围产期缺氧缺血性脑损伤恢复期的病情评估与干预决策
黑明燕
黑明燕 主任医师
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