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霉菌性外阴炎 (别名:念珠菌外阴炎 )
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就医指南
挂号科室: 妇产科,妇科
发病部位: 外阴
多发人群: 女性
治疗方法: 药物治疗,支持治疗
是否传染: 有传染性
是否遗传: 无遗传几率
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相关疾病: 单纯性外阴炎,滴虫性外阴炎,婴幼儿外阴炎,阿米巴性阴道炎,生殖器念珠菌病
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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一、西医治疗  

洗净外阴或1∶5000高锰酸钾液坐浴,局部涂2%龙胆紫液。近年应用制霉菌素(nystatin)效果显著。用法:10万U阴道栓剂,早、晚各1次,塞入阴道深处,共5日。洗净外阴,局部涂搽制霉菌素软膏(10万U/g)2~3次/d。治疗后为了促进阴道上皮再生,可应用少量雌激素(已烯雌酸0.25~0.5mg/日,3~5天)。复发病例应考虑消化道带菌,可同时加服制霉菌素50万U/次,1日4次。目前尚未发现对制霉菌素抗药的白色念珠菌。复发者多为用药剂量不够,治疗不彻底,或治疗期间未严格执行禁欲,或男性未予治疗。此外,近年应用杀霉菌剂如酮康唑、曲古霉素、克霉唑均有效,详霉菌性阴道炎。  

二、中医治疗  

本病的治疗当重在调理肝脾的功能,使肝舒则气机和畅,脾健则水湿得运,以治其根本。并以内服汤剂、丸剂与局部用药相结合的方法,以清热利湿、杀虫止痒之剂以标本兼治,其效更佳。  

1、脾虚湿盛(湿重于热)  

治法:健脾利湿、兼以清热、杀虫止痒。  

方药:萆薢渗湿汤加减。苍术,苡仁,白术,萆薢,黄柏,赤苓,丹皮,泽泻,通草,苦参,白鲜皮。带下多有味者,加椿根皮,鱼腥草,败酱;胸闷纳呆者,加陈皮,木香。  

2、肝经湿热(热重于湿)  

治法:疏肝泻热、兼以利湿、杀虫止痒。  

方药:龙胆泻肝汤加减。龙胆草,黄苓,当归,生地,柴胡,泽泻,车前子,苦参,白鲜皮。小便淋痛者,加扁蓄,瞿麦;心烦胁胀者,加焦桅,郁金;大便于结者,可加大黄。  

三、其它疗法  

1、外洗法  

·苦参,黄柏、薄荷、明矾、硼砂。煎场坐浴,每日1次。  

·蛇床子、川椒、明矾、苦参、百部。煎汤熏洗,每日1次,10次为一疗程,有破溃者去川椒。  

2、外搽法  

·珍珠散:珍珠、青黛、雄黄,黄柏,儿茶,冰片。研细末外搽。  

·蛤粉,雄黄,冰片。共研细本外涤或用麻油调匀徐擦外阴。  

3、中药  

·妇炎平胶囊:具有清热解毒、燥湿止带、杀虫止痒之功效。主治外阴及阴道的多种炎症。可用于治疗霉菌性外阴炎,每次1~2粒,于睡前洗净外阴,打开胶囊,将药粉撒涂于患处,每日1次,10大为一疗程。  

·锡类散:具有清热解毒、去腐生肌的作用。主治各种热毒炽盛之证。可用于治疗霉菌性外阴炎感染溃疡流水者,每日1次,涂于创面。  


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胡君
胡君 副主任医师
妇产科
擅长:外阴疾病、妇科肿瘤。
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