心力衰竭的主要临床表现是“充血”,其次是周围组织灌注不足。临床上习惯于按心力衰竭分为左侧心力衰竭、右侧心力衰竭和全心衰竭。
1、左心衰竭呼吸困难是左心衰竭最早最常见的症状。倦怠、乏力、运动耐量下降,可能为心排血量低下、骨骼肌血供不足的表现。陈-施呼吸,见于严重心力衰竭,预后不良。体征表现为原有心脏病的体征。左心室增大,交替脉,肺部啰音和胸腔积液。
2、右心衰竭症状主要由慢性持续淤血引起各脏器功能改变所致,如长期消化道淤血引起食欲缺乏、恶心、呕吐等;肾脏淤血引起尿量减少、夜尿多、蛋白尿和肾功能减退;肝淤血引起上腹饱胀感,长期淤血可引起黄疸。体征以右心室增大为主者可伴有心前区抬举性搏动,境外静脉充盈为右侧心力衰竭的早期表现;肝大和压痛出现较早,大多发生于皮下水肿之前。早期水肿常不明显,多在颈静脉充盈和肝大较明显后才出现。可有胸腔积液和腹水、心包积液等。
3、舒张性心力衰竭舒张性心力衰竭的临床表现可从症状不明显、运动耐力下降到气促、肺水肿。
慢性心功能不全及时妥善治疗并不会影响患者寿命
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