从病变开始，表现为严重主觉症状，剧烈的疼痛，畏光，流泪，疼痛常沿三叉神经眼支分布区域放射，局部滴用麻醉剂及口服止痛药均不易缓解症状，严重的主觉症状常与角膜周围温和的充血程度不相称。临床上，有人将蚕蚀性角膜溃疡发为两种不同的类型

1、恶性型：多见于年轻患者，双眼发病，病变呈顽固持续性进展，主觉症状重，溃疡进展快，常累及巩膜，穿孔发生率高，预后差。

2、良性型：多见于老年患者，单眼发病，病程进展相对较慢，经某种手术治疗后常可控制病变的进展，预后相对较好。