1、急性传染病：  
继发于急性传染病如猩红热，麻疹和肺炎等，中耳粘膜急性坏死，炎症侵及鼓窦乳突，尤其是继发于耐药性较大的变形杆菌和绿脓杆菌感染，治疗非常困难。  
2、鼻，咽部慢性病：  
鼻，咽部慢性疾病和鼻窦炎，扁桃体炎及增殖体肥大等，炎性分泌物易于进入咽鼓管内，而且病变妨碍了咽口引流。  
3、用药不当：  
急性期延误治疗和用药不当。

4、乳突发育不良：  
乳突发育不良，病变发生后很难消散。  
5、慢性周身疾病：  
慢性周身疾病如贫血，糖尿病，肺结核和肾炎等，机体抵抗力减弱。 

6、过敏性疾病：  
患有过敏性疾病，如上呼吸道粘膜变态反应性水肿，渗出，累及咽鼓管和中耳。  
上鼓室发生胆脂瘤，听骨坏死或鼓室外侧壁破坏。