1、由于死骨形成，较大死骨不能被吸收，成为异物及有细菌生长的病灶，引起周围炎性反应及新骨增生，形成包壳，故骨质増厚粗糙。如形成窦道，常经年不愈。如引流不畅，可引起全身症状。

2、外周骨膜亦不断形成新骨而成为骨壳。少数病例整段骨干脱落成为死骨，由新生的骨壳包围着，骨壳逐渐变厚，致密。骨壳通常有多个孔道，经孔道排出脓液及死骨碎屑至体表面。软组织损毁严重而形成瘢痕，表面皮肤菲薄极易破损，窦道经久不愈，表皮会内陷生长深入窦道内。窦道长期排液会刺激窦道口皮肤，部分会恶变成鳞状上皮癌。

3、死骨排净后，窦道口闭合，儿童病例小的腔隙可由新骨或瘢痕组织所充填；成人病例，腔隙内难免会有致病菌残留，任何时候都可以激发感染。

4、细菌学多以金黄色葡萄球菌为主要的致病菌，然而绝大部分病例为多种细菌混合感染，最常检出的是A型与非A型链球菌，铜绿假单胞菌，变形杆菌和大肠埃希菌。近年来革兰阴性细菌引起的骨髓炎增多。在儿童病人，还可有嗜血属流感杆菌骨感染。