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磷中毒 (别名:有机磷中毒,急性有机磷中毒 )
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就医指南
挂号科室: 内科,消化内科,急诊科,中毒科
发病部位: 全身
多发人群: 儿童与从事磷相关工业的工人
治疗方法: 药物治疗,支持性治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
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相关疾病: 中毒性休克综合征,中毒性弱视,有机磷农药中毒,无机磷中毒
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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黄磷毒性甚剧,对成人的最小致死量约为60~100mg,磷化锌的致死量约为40mg/kg。黄磷进入人体后,其毒理作用为破坏细胞内酶的功能,主要造成肝、心、肾等实质脏器的损害,引起上述脏器及横纹肌等脂肪变性,周围循环衰竭、骨骼脱钙及出血等。此外,黄磷对皮肤及粘膜均可引起强烈的灼伤和腐蚀,并可通过创面吸收中毒。

磷化锌进入体内与胃酸作用后产生磷化氢和氯化锌,二者对胃肠道粘膜有刺激和腐蚀作用,引起炎症、充血、溃疡和出血等。其所产生的磷化氢并作用于细胞酶,影响细胞代谢,使细胞发生内窒息,以致中枢神经、呼吸、心血管系统及肝、肾功能均受影响,而以中枢神经系统受害最早亦最重。

有机磷中毒的机制主要是农药进入人体后,抑制胆碱酯酶活性,使胆碱能神经的化学传递介质乙酰胆碱大量蓄积,作用于胆碱能受体,导致胆碱能神经系统功能紊乱。胆碱能神经包括:1、全部副交感神经节后纤维,其支配的效应器细胞膜上的受体是M-胆碱能受体。2、少数交感神经节后纤维,如支配汗腺分泌的神经和骨骼肌的血管舒张的神经。其支配的效应器的胞膜上的受体是M-胆碱能受体。3、全部副交感和交感神经节前纤维,其支配的效应器细胞膜上的受体是N-胆碱能受体。4、运动神经其支配的骨骼肌细胞膜上的受体是N-胆碱能受体。有机磷中毒时,作用于M-胆碱能受体产生毒覃碱样症状和体征,作用于N-胆碱能受体产生烟碱样症状和体征。有机磷中毒产生肌无力、呼吸麻痹、属于胆碱能危象。机制为乙酰胆碱大量蓄积,使终板膜电位发生持续去极化所致。


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菅向东
菅向东
擅长:风湿病、中毒性疾病的诊断、治疗
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