1.急救：  

(1)保持呼吸道通畅，防止窒息，为此病人宜取侧俯卧位。  

(2)迅速包扎头部和其他部位伤口，减少出血，保护脑组织以免污染和增加损伤。  

(3)防止休克。  

(4)紧急处理危及生命的颅内血肿。  

(5)应用抗菌素(头孢噻啶,先锋霉素Ⅴ，氧氟沙星,甲哨唑)，并常规注射破伤风抗毒素。  

2.颅脑清创：颅脑火器伤不论是穿透伤或非穿透伤，原则上均应早期彻底清创。  

3.特殊类型伤的处理：  

(1)静脉窦损伤：术前充分准备，备血至少2000～3000ml，尽可能修复，可用人造血管或自体大隐静脉吻合，处理确有困难，且有出血致死危险时，不得已才结扎。  

(2)颅面伤：其主要并发症是脑脊液漏和颅内感染。临床无急需手术指征者，应严密观察病情。  

(3)脑室伤：伤情多较重，清创时应清除脑室内血块，摘除移动的金属异物，反复以生理盐水冲洗，术后脑室持续引流。