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什么是门静脉高压性胃病?

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雒飞越|住院医师

中国人民解放军第四七三医院空军兰州医院 · 消化内科

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什么是门静脉高压性胃病?门静脉高压在国内是常见的,继发于肝硬化之后的内脏特别是消化道静脉回流障碍引起的相应的病症。

肝硬化在中国最常见的疾病之一,乙肝和肝硬化,其他常见的还有酒精性的肝硬化,简单说就是因为肝脏细胞的炎症造成他干细胞破损硬化,其中的纤维成分增加,失去了原来正常的形态和功能,造成肝细胞周围的血液还有淋巴液的回流出现障碍,造成肝脏一下的,静脉回流的压力升高,这个静脉在肝脏它接收的范围内,最终都是门静脉,门静脉系统压力升高之后对它的下游的回流脏器,比如说胃、脾脏、大肠、小肠、胰腺相应区域的静脉网络,都会出现一种普遍弥散的压力升高,这个压力升高会造成静脉扩张迂曲。

在胃表现为胃和脾脏和食道之间相连着这些静脉网密集,直径增宽。对周围会有压迫,也会有微量的渗出,从内镜下可以看到像蚯蚓一样。学术描述为,蚓团样的血管丛、血管束。他对胃黏膜的危害是局部会压迫胃黏膜,它更容易受到食物的摩擦的损伤,而且同时因为进来压力升高会有局部的渗出,也会出现胃黏膜的营养障碍。在这种静脉回流障碍压力升高,营养障碍的基础上,胃部的黏膜会出现相应的疾病的改变,会出现糜烂和溃疡,这些病变也会造成这些静脉扩张区域的出血,出现很严重的后果。

门静脉高压性胃病是肝硬化门静脉高压常见的并发症,也是严重的并发症之一,门静脉高压产生的血流动力学改变,可导致胃静脉压力升高,已导致局部静脉扩张预期,胃黏膜局部因此受到压迫,易受到食物摩擦损伤,且因为静脉压力升高至局部渗出,出现胃粘膜营养障碍,造成相应的胃部病变。

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