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门静脉高压的诊断(三)

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雒飞越|住院医师

中国人民解放军第四七三医院空军兰州医院 · 消化内科

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一般我们前面就是讲过病史啊,临床上的表现啊,我觉得刚才讲的就是他门静脉的表现,就是这种症候群的表现,还有就是我们一般的常规的影像学方法,基本上就可以确定它是一个门静脉高压了。所以我们说主要是这些办法,我们目前诊断门静脉高压并不难。

当身体出现某些症状时,到底是门静脉高压导致的还是其他疾病导致的,需要做鉴别诊断。门脉高压的话,这个主要是他们呢实际上主要可以门静脉本身,他的高压和粗细,也可以是通过影像学的方法来看门静脉的粗细,这个是比较客观的,也是比较容易来判断的。它实际上要和其他疾病辨别,他门静脉高压导致的腹水,这腹水如何其他疾病辨别开来呢?因为腹腔长腹水,他不是只有门静脉高压一个原因。因为很多的时候他身体的原因,比如说这个肿瘤的病人会长腹水,结核病人也会长腹水,还有心脏不太好的也会长腹水,多种原因会导致病人腹腔积液。那么就是要和这些疾病鉴别。

门脉高压导致了消化道出血,譬如说这个病人他是消化道出血,解黑大便。那么这种情况下你要判断他是怎么样导致的,这种门静脉高压导致的出血还是非门脉高压导致的出血,那么这个我们需要去鉴别他。

比如说这个是溃疡它也可以出血,胃癌、肿瘤它也可以出血,还有其他一些就是消化道的疾病也可以出血,那么这种情况下你要区别它是是否门静脉高压出血还是非门静脉高压导致的,主要是这方面。门静脉高压本身就是这个压力,就是说本身它就是这个门静脉,就是说压力增高,门静脉增宽,这个从单纯从从这个方面来说,它是不太不需要很多的去鉴别它,主要是它出现了一些就是它相关的症候群,他们需要和其他的一些疾病去鉴别。

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