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肝硬化门静脉高压

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何梓良|主任医师

上海中山医院 · 普外科

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大概90%以上的人是肝硬化导致的门静脉高压。我们说肝硬化本身我们首先要来说,就是回顾一下肝脏的这个血液循环,肝动脉是一个系统、门静脉是一个系统,血液经过门静脉到肝脏,门静脉的左支或右支,再到一些细小的分支,一些肝血窦,肝血窦然后经过就是说一些小静脉,然后再回流到肝静脉。肝静脉分为作为左支、右支和中支,这三支肝静脉,然后回流到肝总静脉,肝总静脉回流到下腔静脉,这是一个正常的途径。

什么叫肝硬化,我们首先就要明确这样子一个就是他这个病,那么我们说我们国家最多见的是乙肝肝硬化,当然除了乙肝以外其他一些疾病,比如说血吸虫啊,酒精啊等等这样其他一些对吧。包括丙肝这些还有一些其他一些疾病也可以导致肝硬化的发生,那么就是这个肝硬化所谓硬化它就是变硬了啊。那么我们以乙肝为代表,乙肝是因为肝就是乙肝病毒,它本身破坏了肝细胞,造成肝细胞的损害,这个时候我们肝脏它本身有修复这个破坏的肝细胞,那么被破坏以后,就是说整个肝脏的结构就发生了改变,怎么改变呢?它就是说一些纤维组织是肝脏,一些纤维组织就分割了,就是说这个正常的结构,然后啊,那么它有在这个基础上又新生产了一些肝细胞,我们就说这样子一包裹以后就是我们称为甲小叶啊,呃,假是真假的假,小是大小的小,叶是树叶的叶,假小叶就说解剖结构就不一样了,他就把我们的肝血窦就破坏掉了,破坏掉以后那么这个时候,它就导致了我们门静脉的血液要经过肝血窦,经过肝小静脉回流的肝静脉这个路径就被破坏掉了,这个相当于血往前走走不了了,他的压力就高了,就是说我们说最常见的肝硬化,它导致在静脉压力增高,这个原因大概就是说我们说在我们临床上,在咱们国家是最常见的就是肝病肝硬化导致的。

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