首都医科大学附属北京世纪坛医院（北京铁路总医院）

三尖瓣关闭不全罕见于瓣叶本身受累，而多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定，原发性肺动脉高压症，和慢性肺源性心脏病所致者，预后常较二尖瓣病变，或房间隔缺损所致者更差。内科治疗可缓解症状，外科手术可治愈。

肺动脉高压（35%）

常见于显著二尖瓣病变及慢性肺心病，累及右心室的下壁心肌梗塞，风湿性或先天性心脏病肺动脉高压引起的心力衰竭晚期，缺血性心脏病，心肌病。

三尖瓣环扩张（30%）

三尖瓣环扩张而导致三尖瓣关闭不全，多继发于各种心脏和肺血管疾病，如常见于显著二尖瓣病变及慢性肺心病，累及右心室的下壁心肌梗塞。

其他因素（15%）

如外伤及类癌斑块常沉着于三尖瓣的心室面，并使瓣尖与右心室壁粘连，从而引起三尖瓣关闭不全。

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