就医指南|面肌痉挛病因是什么
来源:医生在线
日期:2019-09-17
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病因
面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动,通常情况下,***于一侧面部,因而又称半面痉挛,偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌,逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展,逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧,尤以讲话、微笑时明显,严重时可呈痉挛状态。多在中年起病,最小的年龄报道为两岁。以往认为女性好发,近几年统计表明,发病与性别无关。HFS发展到最后,少数病例可出现轻度的面瘫。
诊断依据
1.多为中年后起病,女性多于男性。2.最早及影响最严重者为眼轮匝肌,逐渐影响到同侧面部的其他肌肉。3.表现为而肌不随意、阵发、节律性抽搐,严重时呈痉挛或强直性发作。4.情绪、劳累、精神因素等可使症状加重。
5.可有数天至数月间隙期,间隙期内如正常人。6.神经系统检查除可有轻度面瘫外,无其他神经系统阳性体征。
治疗措施
1.药物治疗:目前临床上没有有效治疗面肌痉挛的药物,发病早期或病症轻微者可服用卡马西平、得理多等,肉毒素注射治疗。
但药物治疗效果有限,多次注射肉毒素可导致不可逆的面瘫、面肌萎缩甚至面部畸形。
2. 微血管减压手术治疗
微血管减压手术是公认的治疗面肌痉挛的***方法,通过显微镜准确找到面神经和肇事血管,用特殊垫片将血管从面神经上移开,是血管接触不到面神经,解除其压迫。近期,绵阳市中医医院神经外科收治了一名患者,自诉一年前就是老是左眼皮跳,后来慢慢变成嘴角也抽动,影响日常生活,求治于神经外科,诊断为面肌痉挛,予行颅神经微血管减压术,术后抽动即可停止,减轻了患者的痛苦。