春暖花开，万物复苏，外出踏青成了热门活动，可急诊室里却来了一位踏青途中突发胸闷气急的小李姑娘。原来小李姑娘小时候有哮喘，很多年都没发过了，以前的平喘药早就不用了，医生曾经的叮嘱也已忘得干干净净了。要不是这次要命的胸闷，她都忘记了“哮喘”的存在了……

　　哮喘到底是什么呢？

　　说起哮喘，很多人都不陌生。但哮喘到底是什么，却不是每个人都了解。

　　哮喘是支气管哮喘的简称，是最 常见的慢性气道疾病之一。它是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症，主要有喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，很多会在夜间或清晨发作、加剧。发作的时候来势汹汹，不发的时候与常人无异，这是哮喘的特点。据估计，全世界有3亿人罹患哮喘，其中儿童哮喘发病率达到5%左右。

　　为什么小李姑娘小时候患有哮喘，长大后却许久未发呢?

　　原因是，大部分哮喘的本质是过敏导致的炎症反应。过敏原侵入人体时，机体的防御细胞可以识别并动员各种免疫细胞加入战斗。这场战斗虽然可以清除过敏原，但对气道本身也有一定损伤，于是气道粘膜肿胀，管腔收缩，胸闷气急的症状就产生了。如果过敏原伪装得和自身组织成分类似的话，情况就更糟糕，机体既要抗击外来侵略还会误将正常组织当作敌人，内忧外患，同时并存，惨烈的战争杀伤力也是惊人的，严重的会引起窒息、猝死。

　　但是，随着年龄的增长，呼吸系统发育逐渐完备，抵御外来入侵能力逐渐增强，哮喘的症状也就越来越不明显了。可是，一到春暖花开，踏青途中各种花粉被曾患哮喘的小李吸入气道，它们作为异体蛋白又唤起了防御细胞原先战斗的记忆，发动免疫细胞针对过敏原与自身气道再次发起惨烈的第N+1次大战，于是小李再次突发胸闷气急来看急诊了。

　　那么怎么样避免这些发生呢？

　　避免和过敏原接触是防止哮喘发作的首要原则。常见过敏原有空气中的尘埃、尘螨、花粉、地毯、动物毛发、衣物纤维等；刺激物如香烟、喷雾；食物如海鲜、河鲜；奶类食品如芝士、乳酪、牛奶等。引起过敏的物质每个人不一定相同，可以通过检测血的方式确定一些，大部分需要在日常生活中注意观察。有些过敏原如尘土、尘螨，虽难以避免，但应尽量减少吸入，床上用品要经常洗晒，室内要保持清洁、通风，不要饲养猫、狗等小动物，对花粉过敏者，在开花季节，尽量避免到公园、花园等花粉浓密处，以免接触花粉；实在无法避免，可预先戴口罩，减少吸入。

　　避免呼吸道感染也是哮喘患者减少发作的重要措施。春季往往是病毒感染的高发季，上呼吸道感染不但可诱发哮喘，而且容易使一般支气管哮喘发展成为哮喘持续状态，导致呼吸衰竭、呼吸性酸中毒心衰等严重并发症，严重威胁患者生命安全。所以，春季应注意防寒保暖，“春捂秋冻”的古训还是很有道理的。

　　此外，加强营养支持，保持心情愉悦对预防哮喘发作有一定的作用。日常注意摄入富含维生素A、C的食物，均衡营养饮食，保护气道上皮，增加免疫能力，增强抗病能力。调节心情机体主要依靠交感与迷走神经，当开心兴奋时，身体里交感神经占主导，支气管在它的作用下会舒张，哮喘的胸闷气急症状就会消失；如果悲伤、焦虑，迷走神经就占上风，支气管就会收缩，随着憋闷来袭，哮喘也就卷土重来了。

　　如果真的哮喘发作了，应该如何应对呢？

　　长期、规范、持续、个体化是治疗哮喘的原则。

　　当哮喘急性发作时，应快速缓解症状，解痉挛、抗炎。常用的沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗吸入剂起效快，可以将药物及吸入装置放在患者身边，方便患者吸入，同时保证患者气道通畅。如果通过上述步骤病情没有得到缓解，需要尽快将患者送到附近的医院治疗。

　　当患者处于缓解期时，应坚持长期抗炎治疗，控制发作、降低气道反应性，很多吸入激素与支气管舒张剂的吸入装置都有良好的效果，也可以使用茶碱或白三烯抑制剂口服。

　　需要提醒的是，由于哮喘的气道炎症是长期存在的，哮喘被控制后，应至少维持一段时间后再按照医嘱调整用药，切不可自行随意停药。如果哮喘反复再发，久治不愈，原本可逆的气道受限转变为不可逆，进而发展为肺气肿、肺心病就比较麻烦了。

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