浙北明州医院（湖州第一医院国际分院）

有多种疾病和病症会影响口腔组织，如颅面疾病、先天异常、损伤和各种感染。但全球公共卫生的重点挑战主要是龋齿（蛀牙），牙周（牙龈）疾病和口腔癌。

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蛀牙是指以游离糖为主的食物残留经细菌发酵产生酸性产物，从而对牙齿硬组织造成的破坏。在非常早期的阶段，蛀牙是可以被逆转或阻止的，尤其是在氟化物促进牙齿再矿化的作用下。而一旦出现空洞，就会引发很多人都经历过的“痛起来真要命”的状况。如果蛀牙进一步扩散到牙髓中，还可能引起感染，最终导致牙齿脱落。

根据2015年全球疾病负担研究，未经治疗的乳牙蛀牙患病率为7.8%，并且1-4岁儿童中的这一数据达到峰值；未经治疗的恒牙蛀牙患病率更是高达34.1%，这也是全球最常见的健康问题。而且纵观1990年以来的数据，全球未经治疗的蛀牙患病率几乎没有改善。

牙周病是影响牙齿支撑组织及周围组织的慢性炎症。牙龈炎是较为早期的表现，主要是牙龈出血和肿胀，后期则会破坏包括牙槽骨在内的牙周支持组织，最终可导致牙齿脱落。

在2010年，严重牙周炎就已经是第六大流行的健康问题，影响全世界近11%的人口。牙周病的主要原因是口腔卫生差，导致牙龈边缘及其下方的病原微生物积聚。烟草也是牙周病的重要独立危险因素。

口腔癌是最常见的15种癌症之一。口腔癌通常在男性、年龄较大的群体和贫困人口中患病率更高。口腔癌的主要危险因素是吸烟、饮酒和咀嚼槟榔。在许多高收入国家，人乳头瘤病毒（HPV）感染也导致年轻人口咽癌发病率急剧上升。