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垂体瘤怎么检查

来源:医生在线

日期:2019-09-08

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1 垂体激素的测定

所有垂体瘤患者应检查六种腺垂体激素水平:PRLGHACTHTSHLH/FSH

垂体瘤

催乳素的测定应该正常进食早餐(种类为碳水化合物,避免摄入蛋白质和脂肪类食物),于上午10301130,休息半小时后静脉穿刺取血。如果血清催乳素>100200μg/L,并排除其他特殊原因引起的高催乳素血症,则支持催乳素腺瘤的诊断。如血清催乳素<100μg/L,须结合具体情况谨慎诊断。

2 靶腺激素的测定

所有垂体瘤患者应测定靶腺或靶器官、组织激素的水平:皮质醇、T3/T4E2/睾酮、IGF-1。怀疑库欣病时应行24小时尿游离皮质醇测定,至少测定2次。

肿瘤的自主性分泌常表现为周围腺体(甲状腺、肾上腺、性腺)所分泌的激素水平与垂体刺激激素的水平不相称。例如,一个病人表现为甲状腺激素升高,而TSH未被抑制。再如,一个Cushing病的患者,其ACTH水平可能升高或正常。

3 胰岛素样生长因子-1IGF-1)测定

所有垂体瘤的患者均应做此检查。

4 高糖抑制生长激素试验

为临床确诊肢端肥大症的常用试验。

5 过夜地塞米松抑制试验(overnight dexamethasone suppression test

怀疑库欣病时评估。

6 肝肾功能

慢性肾衰和肝硬化可引起高催乳素血症,测肝肾功能可排除慢性肾衰和肝硬化。

7 垂体MRICT检查

1)在进行生化检测后进行影像学评估。

2)应***MRI,因其能更好的显示肿瘤及其与周围组织的解剖关系。CT扫描缺乏特异性。

8 双侧岩下窦静脉取血(BIPSS

MRI诊断ACTH瘤的检出敏感性较低(6075%),可能需要双侧岩下窦静脉取血(BIPSS)测定ACTH辅助诊断。

9 组织病理诊断

手术切除标本可进行免疫组化染色。

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