男性也会得乳腺癌?女儿与父亲先后确诊乳腺癌!

来源:浙大一院 2023-02-23 浏览:637次

很多人表示一爬上三十岁,每到年度体检就很紧张,很怕查出点什么,但又不敢不去体检。39岁的娄姐(化名),就在去年体检中发现了乳腺癌,万幸经过手术+化疗,预后效果不错,令人没想到的是,一年后,娄姐67岁的父亲确诊了乳腺癌,女儿与父亲先后确诊乳腺癌,娄姐说买彩票都没这个概率,这到底怎么回事?

常规体检确诊乳腺癌

一年前,娄姐在单位组织的年度体检中查出左乳可触及一个大小约1.5cm的包块,体检乳腺B超提示:左乳结节BI-RADS 4a类。4级是乳腺结节良恶性的一个重要分水岭,4级及以上是需要到专科做进一步检查。为此,娄姐就找到了浙江大学医学院附属第 一医院乳腺外科主任傅佩芬主任医师的专家门诊。

傅佩芬主任通过查体,发现这个肿块质地偏硬、边界不清、活动度稍差,结合B超诊断后,建议娄姐完善乳腺钼靶检查,钼靶同样提示BI-RADS 4a类,经验丰富的傅佩芬主任觉得这个结节不像是“善类”,需要及时处理,建议娄姐办理预住院的同时在门诊完成肿块的穿刺活检,在确定手术方式之前明确病理诊断,指导后续的治疗方案。

“左乳肿块,乳腺浸润性癌伴导管癌。”果不其然,穿刺结果提示这是个恶性的肿块,此时娄姐也已经完成了相关的术前检查,全身其他地方并没有出现肿瘤转移,因此,很快就安排入院手术。

很幸运,娄姐符合保乳手术治疗,术中冰冻提示:左腋窝前哨淋巴结未见癌转移,上下内外底切缘未见癌组织。傅主任结合病理报告,给娄姐制定了后续的治疗方案,包括化疗、放疗以及内分泌治疗,术后多次复查未见明显异常,娄姐恢复得非常好。

一年后父亲确诊乳腺癌

“傅主任,我爸说他左胸那边有个肿块近期明显变大了,您能帮忙看下吗?”近日,娄姐再次走进傅佩芬主任的专家门诊,这一次,她带着67岁的父亲。父亲坐在门诊,显得局促不安,双手不停地搓着自己的裤子,不好意思地开口问:“医生,男的也会得乳腺癌吗?”

原来,娄姐的父亲三年前就发现自己左胸有个肿块,但一直没当回事,直到一年前女儿确诊乳腺癌,并且近期发现这个平时没在意的肿块还变大了,为此他开始在意起来,春节期间跟娄姐说起了此事,为此娄姐立即带着她找到了信任的傅佩芬主任。

“直接穿刺做活检吧。”傅佩芬主任经过查体与辅助B超检查结果考虑,这个将近3cm的肿块八成又是个“祸害”,建议直接做病理。

“左乳肿块乳腺浸润性导管癌并伴有淋巴结转移性癌。”同样是乳腺癌,但因娄姐父亲的忽视,已经出现了淋巴结转移,因此只能先做新辅助化疗,等肿块变小后再做手术。

“傅主任,为什么我和我爸会先后确诊乳腺癌?哪有这么巧的事情,买彩票都没这个概率。”

“男乳癌的确比较少见,又有明确的家族史,我建议做个基因检测。”娄姐的基因检测显示BRCA2基因突变,这是个与乳腺癌、卵巢癌发生相关且可能增加其他肿瘤如前列腺癌、胰腺癌等易感性的突变基因,而该疾病为常染色体显性遗传(AD),娄姐还要关注后代健康问题,因为检测报告提醒后代遗传该突变患病的可能性为50%。

早发现早治疗乳腺结节要重视

从娄姐与其父亲的故事中,抛去家族史,我们可以看到同样的乳腺癌,却因为发现早晚,预后变得不一样,为此傅佩芬主任提醒,不管是女性还是男性,要重视乳腺结节,虽然在体检过程中通过乳腺B超发现的结节大多数都是“良民”,但有些恶性结节善于“伪装”,建议一旦体检发现乳腺有异常情况,还是前往专科做进一步就诊检查为好。

“很多单位提供的体检套餐,针对乳腺的检查仅仅是通过触诊的外科检查,并没有乳腺B超检查项目。”傅佩芬主任建议成年女性体检时都应该增加乳腺B超检查,因为现在很多疾病发现时都非常早期,仅靠查体很难发现,但大多数乳腺癌能在B超检查中发现蛛丝马迹,同时对于50岁以上或者有家族史的患者,还建议定期完善乳腺钼靶检查。对于乳腺癌,大家也不用恐慌,通过现有的医疗技术手段,早期发现,早期治疗,往往预后良好。

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