①奎宁每日用量超过1g或连用较久，常致金鸡纳反应，此与水杨酸反应大致相似，有耳鸣、头痛、恶心、呕吐，视力听力减退等症状，严重者产生暂时性耳聋，停药后常可恢复；②24小时内剂量大干4g时，可直接损害神经组织并收缩视网膜血管，出现视野缩小、复视、弱视等；③大剂量中毒时，除上述反应加重外，由于抑制心肌、扩张外周血管而致血压骤降、呼吸变慢变浅、发热、烦躁、谗妄等，多死于呼吸麻痹；④奎宁致死量约8g；⑤少数病人对奎宁高度敏感，小量即可引起严重金鸡纳反应；⑥少数恶性疟患者使用小量奎宁可发生急性溶血(黑尿热)致死；⑦奎宁还可引起皮疹、瘙痒、哮喘等。
　　白细胞减少，头痛，眩晕，耳鸣，可引起胃肠道反应：恶心呕吐，食欲不振，腹胀，腹泻。视物模糊(复视)，听力下降。特异质者出现急性溶血，血管神经性水肿，支气管哮喘。剂量过大时有心源性虚脱，心动过速，呼吸困难，妊娠期可引起流产、光敏反应、严重过量时呼吸困难，死亡。