三尖瓣关闭不全的诊断与鉴别诊断?

2007-04-24 14:23:30 来源:
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    诊断
    根据典型杂音,右心室右心房增大及体循环淤血的症状和体征,一般不难做出诊断。超声心动图声学造影及多普勒超声检查可确诊,并可帮助作出病因诊断。
    鉴别诊断
    应与二尖瓣关闭不全低位室间隔缺损相鉴别。
    二尖瓣关闭不全:心尖区典型的吹风样收缩期杂音并有左心房和左心室扩大。
    三尖瓣关闭不全:胸骨左缘下端闻及局限性吹风样的全收缩杂音,吸气时因回心血量增加可使杂音增强,呼气时减弱。肺动脉高压时,肺动脉瓣第二心音亢进,颈静脉v波增大。可有肝脏搏动,肿大。心电图和X线检查可见右心室肥大。超声心动图可明确诊断。
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