诺沃克类病毒胃肠炎的诊断?

2008-04-25 00:00:00 来源:
  病因
  (一)传染源 主要是急性期病人,感染后粪便排毒时间短暂,一般不超过72小时。
  (二)传播途径 以粪―口途径为主,如水源、食物被污染,可造成暴发流行。
  (三)易感人群 人群普遍易感,但以大龄儿童及成人发病率最高。感染后免疫力短暂。
  (四)流行特征 本病广泛分布于世界各地。我国亦有流行的报道。全年均可发病,但以秋冬季春季多见。
  症状
  潜伏期一般24~48小时。起病突然,以轻重不等的呕吐或腹泻为主要表现。可单有呕吐或腹泻,亦可先吐后泻。腹泻为黄色稀水便,日数次至十数次不等,无脓血与粘液。
  可伴有低热、头痛、肌痛、乏力及食欲减退。病程自限,一般为2~3天,恢复后无后遗症。
  检查
  1.雪常规 外周血白细胞大多数正常或稍高,亦有少数白细胞计数降低。
  2.粪便检查 大便镜检多无异常,培养无致病菌生长。
  3.特异性诊断实验
  (1)取发病后24~48小时大便作免疫电镜检查,可见病毒颗粒;
  (2)用固相放射免疫法检测急性期粪便滤液中的病毒抗原;
  (3)用放射免疫法等方法测定血清特异性抗体,双份血清抗体效价显著上升者则有助诊断。
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