美国A组链球菌引起的中毒性休克综合征的诊断标准?

2008-04-15 00:00:00 来源:
  美国推荐的A族链球菌中毒性休克综合征的诊断标准如下:
  Ⅰ.分离出A族链球菌(化脓性链球菌)
  A. 从正常无菌部位(如血液、脑脊液、胸腔或腹腔液、组织活检、外科无菌伤口等)。
  B. 从非无菌部位(如咽喉、阴道、创伤的皮肤等)。
  Ⅱ.严重的临床表现
  A. 低血压,收缩压:成人≤12Kpa;儿童<同龄水平的5个百分点。
  B. 以下2项或2项以上
  ⑴ 肾脏损害:成人肌酐≥177μmol/L,或超过正常上限的2倍,原有肾脏病者超过基础水平的2倍。
  ⑵ 凝血障碍:血小板≤100×109/L,或有DIC。
  ⑶ 肝脏损害:AST、ALT或总胆红素达到或超过正常上限的2倍,原有肝脏疾病者超过其基础水平2倍。
  ⑷ ARDS。
  ⑸ 全身性斑丘疹伴或不伴脱屑。
  ⑹ 软组织损伤:包括坏死性筋膜炎、肌炎和坏疽。
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