腹膜后感染与脓肿的病因?

2008-04-28 00:00:00 来源:
  腹膜后感染与脓肿(Retroperitoneal Infection and Abscessr),较为少见,常见的病原体是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、普通变形杆菌、产气杆菌及链球菌。偶有厌氧菌、结核杆菌、布氏杆菌、放线菌及阿米巴等引起。腹膜外间隙对细菌感染的反应性小,查体不易发现,诊断较为困难。
  【病因学】
  肾前间隙
  1.十二指肠、胰肠、后腹膜阑尾、及邻近结肠疾病以及感染和炎症、穿透性消化性溃疡、肿瘤穿孔
  2.远处来的转移性感染
  3.意外事故或手术引起损伤
  肾周间隙
  1.肾脏疾病 如肾盂肾炎、结核、癌等
  2.损伤、手术
  3.血源性转移性感染
  肾后间隙
  1.从腰大肌、后筋膜间隙或骨盆后腹膜区,感染直接蔓延
  2.血源性细菌播散
  3.从附近或远处感染源经淋巴蔓延
  4.外伤性血肿继发感染
  后筋膜间隙
  1.椎体或十二肋感染,腰大肌化脓后感染蔓延
  2.经血、或淋巴远处感染的蔓延
  3.术后感染
  4.腰穿的并发症
  腹膜后间隙可按解剖部位简易地分为五个区域:①肾周间隙;②上腹膜后间隙;③盆腔间隙;④下腹膜后联和盆腔间隙;⑤局限性肌肉-骨骼间隙,以利分析影响后果的因素。
33
34