膈膨出和麻痹的临床表现?

2008-04-24 00:00:00 来源:
  膈膨出和麻痹(Eventration and Paralysis of the Diaphragm)系指膈肌完整,但全膈或膈的某一部分不正常的上升或高位,前者为先天性膈肌纤维发育不全所致,后者由膈神经损伤引起。据统计占常规成人胸透的1/10000。
  【诊断方法】
  气腹术有助于本病诊断,并可与膈描显示高位的膈,对疑难病例的诊断有帮助。
  【临床表现】
  在新生儿、幼儿及儿童,完全性膈膨出主要是呼吸困难、呼吸急促、反复肺炎,胃肠道症状不多不典型。查体吸气时下几个肋间过度伸展(称为Hoover征),气管心脏向对侧移位,下胸部叩诊浊音,可听到肠鸣音,腹部扁平。
  在成人工智能,左膈膨出常见的症状是咽下困难、上腹痛、反酸嗳气,平卧、头向下或饱食后胃肠道症状加重,由于胃肠道转位,向左或右侧卧位则缓解。亦可出现呼吸困难、气短或肺炎,体验生活征与儿童相似。
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