主动脉瘤手术后要注意点什么?

2023-04-24 10:44:24 来源:

摘要:主动脉瘤在国内外都属于风险较高的疾病,但手术后需要注意:Ⅰ、戒烟戒酒,注意休息,适当活动,活动量应注意量力而行,循序渐进,以不引起心慌气短为宜。


主动脉瘤术后需注意什么?

随着近年来手术技术进步、麻醉监护水平提高和医疗器械设备不断改进,目前死亡率已降至10%以下(以往为20%以上)。


主动脉瘤在国内外都属于风险较高的疾病,但手术后需要注意:

Ⅰ、戒烟戒酒,注意休息,适当活动,活动量应注意量力而行,循序渐进,以不引起心慌气短为宜。

Ⅱ、饮食:主动脉瘤手术术后早期一般都有轻度肝功能异常,此时可能食欲不佳,饮食方面应该注意清淡为主,多进食鸡蛋、瘦肉、鱼汤等富含营养的食物,有助于伤口愈合以及避免低蛋白血症引起的胸腔积液和下肢水肿等。Ⅲ、服药:一定要继续口服降压药物。此外,主动脉瘤手术后一般心功能恢复需要较长时间,还应该继续口服强心利尿药物。如果还同时做了搭桥或者换瓣手术,还要口服阿斯匹林和华发林等抗凝药物。

Ⅳ、预防和控制感染:对不明原因的间歇或持续性发热,应及时就医。以免延误治疗。Ⅴ、复查:非常重要的是,主动脉瘤病变可能累及全身的动脉,而手术只能替换其中一部分,所以要一定要定期复查!在复查过程中如果发现问题,可及时处理,部分患者可能需要再次手术。

Ⅵ、抗凝问题:主动脉瘤患者如果没有进行瓣膜置换,那么要口服阿司匹林6个月(包括介入治疗的患者);如果同时进行冠脉搭桥,应该长期口服阿司匹林;如果同时进行了瓣膜置换,那么应该口服华法林,剂量应该根据抽血查凝血酶原时间(PT)及国际标准化比率(INR)来调整,一般INR应维持在2.0左右。华法林剂量的调整一定要在医生的指导下,根据PT和INR结果来调整。抗凝过量和不足可分别导致出血和栓塞,均可能有生命危险,所以切勿自行加减华法林剂量,更不能停药。

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