医院骨科急诊内永远都是人满为患的，经常能够听到患者在问医生自己需不需要手术。对于不了解股骨颈骨折的患者来说，如何治疗是个未知数。今天就来一起看看股骨颈骨折应该怎么治疗。选择保守治疗还是手术治疗？

股骨颈骨折的治疗方法有什么呢？

保守治疗：主要是针对无移位的或外展嵌顿性头下骨折尽管股骨头的主要营养血管很少受到破坏，骨折也有足够的稳定保守治疗有望愈合,但骨折仍有继发移位的可能(保守治疗的方法主要是需要卧床下肢皮牵引、穿丁字鞋、患肢制动等等，主要的并发症卧床时间了容易出现压疮、下肢静脉血栓、泌尿系感染、坠积性肺炎、骨折不愈合、股骨头坏死等等),再就是有明显手术禁忌的患者。

手术治疗：多数医生主张这类骨折应当手术内固定,尤其是年轻和活动较多的老年患者。即便是体弱、麻醉耐受性差的患者,也应争取在基础加局部麻醉下采用创伤较小的微创经皮空心钉固定技术如下图,能早期让患者活动，并可以降低死亡率。

股骨颈骨折适应症的选择：

1.一般来说.全身情况稳定,没有慢性疾病的65岁以下患者应急诊手术微创复位内固定；

2.75-80岁患者可以考虑假体置换手术；伤前活动量大、骨骼质量好,又有较高 功能要求的患者也可以选择内固定。

骨折复位的质量对愈合影响很大。复位结果要用C形臂机在两个平面上评估,前后位上必须解剖复位或者轻度外翻,不允许有内翻畸形；侧位上允许与解剖位置存在轻微差异。闭合复位不成功即应切开复位,不能迟疑和犹豫 内固定方法的选择取决于骨骼的质量和骨折的位置与形态，骨骼质量好、骨折线位于股骨头下或经股骨颈者,可使用三枚空心拉力松质骨螺钉固定，彼此平行排列并有较好的分散度,有1枚螺钉要支撑股骨颈的后下方皮质,螺钉尖端应达到关节面下5mm。骨折线位于股骨颈基底，尤其是后方有明显粉碎骨折者,可以采用DHS固定,并在其近侧加用一枚拉力螺钉,以增加抗旋转稳定性。

希望医生在线的科普会对患者朋友们有所帮助！