在急诊科，消化道出吸血是一种常见的危及重症，其发病率较低，但死亡率较高，消化道出血的患者中2%～15%会出现死亡。为了预防消化道出血引起严重的后果，我们需要来了解其诊断和治疗知识，来看看消化道出血了要如何治疗。

消化道出血是什么？从食管到肛门之间的消化道出血都可以称为消化道出血，一般临床上分为上、中、下消化道出血，不同位置的消化道出血，其症状各不相同。常见食管癌，胃十二指肠溃疡出血，急性胃黏膜病变出血都属于上消化道出血，会出现不同程度的呕血和（或）黑便。肠道肿瘤、缺血性肠病、炎症性肠病、痔疮为下消化道出血，会出现不同程度的便血。一些全身性疾病也会表现为消化道出血，比如一些血液病、过敏性紫癜、血管性疾病等等。

要判断自己是不是消化道出血，可以看自己呕吐或大便带有红色、暗红色的血液或血块，当疑似是消化道出血时，首先应保持镇静，并立即去医院就诊。

那么消化道出血要怎么治疗？医生一般会根据疾病原因进行针对性治疗，如胃十二指肠出血：采用抑制胃酸药物，以保护胃黏膜和促进血液凝固。或者直接内镜下治疗。在用止血药时要谨慎、防止导致血栓。对于病因不明确的或治疗效果不好的，则需要多学科合作救治，比如消化内科、胃肠外科、介入科等共同会诊处理，必要时剖腹探查明确出血部位。对于危险性较高且不明原因的上消化道出血，可以联合应用质子泵抑制剂和生长抑素治疗，适当使用静脉或口服止血药物。

内镜检查时检查出消化道出血的重要方式，高风险性消化道出血一般在出血24小时内、生命体征稳定时进行内镜检查，急诊内镜是指出血48小时内进行内镜检查，疑似食管胃底静脉曲张破裂出血一般要求12小时内进行内镜检查和治疗，若内镜无法治疗，需要介入科或外科干预治疗。

需要留意的是高龄、体弱、具有心肝肾等多种基础疾病，心率大于100次/分，血压收缩压小于70mmHg，晕厥、少尿、意识模糊、四肢末端湿冷，持续性呕血、便血均为高危风险因素，病死率较高，需要紧急抢救处理。

所以当消化道大出血时，我们需要马上到医院就医，查出原因，期间不要进食，出血止后，根据病情可予流质、半流质饮食，并宜少吃多餐。我们对于引起消化道出血的原发疾病也要积极治疗，同时还要保持个良好的饮食规律，戒烟戒酒，避免刺激性的食物，防止消化道再次出现出血的情况。