骨不连是什么?是什么导致了骨不连的产生??

2022-07-04 15:10:19 来源:

不小心骨折了,恢复了快一年,结果骨头还是没有愈合,临床上这种症状被叫做骨不连。

骨不连是骨折术后常见并发症,又称为骨折不愈合,很多患者在骨折治疗后,超过9个月正常的愈合时间,在经3个月左右的延长治疗后仍然达不到骨性愈合的,便是骨不连。

骨折愈合所需要的最基本要素包括机械性稳定,充足的血供和骨折断端之间的紧密接触,这三个要素任何一个除了问题,都会导致骨不连的发生。

1.机械性不稳定:是指在骨折内固定或外固定治疗以后,骨折断端之间仍有异常的活动。导致机械性不稳定的原因有固定不确实、固定后骨折断端之间仍有间隙存在、骨质量差,导致内固定物拔出力差,或是应用了错误的固定理念等。

2.血供因素:局部的血液供应会影响骨折的愈合,情况包含有如骨折断端血供丢失;手术时对软组织的过多剥离、过多地显露骨折断端,使用钝的扩髓装置快速、过度扩髓造成热坏死会破坏骨膜血供;过度牵引使断端间毛细血管痉挛,不必要地或粗糙地切开复位内固定,造成骨膜广泛剥离等

3.骨折断端接触不良:导致骨折断端接触不良的因素包括软组织嵌插,骨折对位、对线不良、骨缺损等。

 骨不连

其他如感染、年龄、骨质疏松、营养不良、吸烟、酗酒、糖尿病、动脉粥样硬化、神经性病损、多发创伤、放射治疗等,都可能影响骨折愈合,导致骨不连。其中:

1.感染:折断端周围感染,包括骨髓炎、周围软组织感染等,感染会产生出导致骨不连发生的局部环境,导致死骨形成,破坏骨折断端血供,致骨质量下降,抗内固定拔出力低,引起内固定松动,产生机械性不稳定等。

2.吸烟:吸烟会导致骨质疏松和广泛骨丢失,会影响骨折固定的机械稳定性,也会抑制血管长入、骨早期的再血管化和成骨等功能,导致骨不连的局部环境。

3.药物因素:非甾体类消炎药(NSAID)在动物实验中被发现可抑制骨折愈合的进程,其他如苯妥英钠、类固醇类药物、喹诺酮类抗生素等药物也会抑制骨折愈合。

4.神经病变:糖尿病、截瘫、慢性酒精中毒、脊柱裂、脊髓空洞症和麻风病都会引起严重的神经病变,神经病变会影响疼痛感觉和本体感,进一步破坏受损的愈合反应能力。

5.全身因素:包含高龄、糖尿病、肥胖、酗酒、代谢性疾病、营养不良、恶病质等

骨不连是一种对人体影响较大的骨骼症状,骨不连产生的原因众多,所以当骨折后经过漫长的恢复期,骨骼还是未能复原的情况下,我们需要立刻到医院进行诊治,看看它到底是那种因素导致的,并在医生的指导建议下,将我们的骨折恢复原状。

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