脑动脉瘤是怎么引起的?脑动脉瘤如何“拆弹爆破”治疗??

2022-06-14 17:54:31 来源:
脑动脉瘤是脑部较常见的脑血管疾病,确切原因尚不清楚,脑动脉瘤的发病原因考虑与先天性因素以后天性因素有关。先天性因素主要就是指患者先天大脑动脉畸形,进而在颅内容易形成肿瘤,也可能是因为遗传因素的影响而发病。后天性因素包括感染、创伤等等,对于动脉硬化的患者来说,也需要提防脑动脉瘤,毕竟动脉硬化也是容易诱发脑动脉瘤的主要原因之一。


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脑动脉瘤常见的具体因素表现如下:

1、年龄:脑动脉瘤是退行性疾病,随年龄增加,血管壁被冲击时间增加,即出现薄弱的退行性改变,因此年龄越大,动脉瘤发病率越高;

2、血流动力学因素:动脉瘤通常发生在被血流直接冲击对侧,反方向较少,是由于血流动力学因素所导致;

3、遗存性因素:即动脉壁结构不完整,正常人动脉壁各层完整,弹力纤维层、胶原纤维层是动脉壁的主要部分,部分患者胶原纤维合成或者代谢有障碍,导致动脉壁的主要成分缺如或者变薄,年轻时即可能形成动脉瘤;

4、感染:如菌血症,细菌随血液流动,当细菌停留在血管某处时,会腐蚀血管,形成动脉瘤;

5、外伤:外伤引起的动脉瘤较少见,但也存在。

脑动脉瘤的治疗方法常见有以下几种:

1、无需治疗:影像学检查中没有出现任何症状,只发现动脉瘤,需要神经外科医生根据患者动脉瘤具体的影像学表现,分析是否存在出血的风险,如果经过严密评估,认为动脉瘤出血风险不高,可能不需要治疗,只需要动态随访,病情有变化时再做治疗也可以;

2、如果被评估需要手术进行治疗,可选择开颅手术或介入手术。如果是出现蛛网膜下腔出血后,再经过影像检查发现动脉瘤,需要治疗,由神经外科医生根据患者影像学的表现,以及患者的具体情况选择是开颅手术,还是介入手术。现在由于有了血管内的介入治疗技术,所以现在首先选择的是介入治疗,就是造影发现这个动脉瘤,然后使用弹簧圈进行栓塞治疗,治疗一般疗效比较好。另外,安全性相对也比较高,需要在能够掌握技术的医院和大夫的有一定的熟练程度的情况下进行治疗。

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