儿童股骨头骨骺缺血性坏死即Perthes 病，本病是由美国学者Legg、法国学者Calve、德国学者Perthes 3 人于1910 年相继报道，故后人又称为Legg- Calve- Perthes 综合症，简称Perthes 病。Perthes 病是骨科常见疑难病症之一，多见于2 ～12 岁的儿童，其中4 ～8 岁者更为常见。本病的特征改变是股骨头发生不同程度的缺血和坏死，后期往往遗留不同程度的畸形和关节功能障碍，并可能发展为早期骨性关节炎。

儿童股骨头坏死的原因是什么？

一、感染因素。感染因素所致股骨头坏死指的是儿童由于各种原因导致髋关节感染，使关节囊内压力增高，从而导致关节囊静脉淤血，血液回流不畅，股骨头内血液循环障碍而发生缺血性坏死。

二、遗传因素。所致儿童尤其是男孩的股骨头的营养血管，在解剖生理上存在着先天性的异常和缺陷，10%到20%的儿童股骨头坏死病人有阳性家族史，特别是近亲结婚的发病率较高。因股骨头坏死的儿童中血浆中生长素介质明显低于同龄正常儿童，而正常男孩血浆中的生长素介质低于正常女孩的，所以该病好发于男孩。

三、股骨头负重。股骨头缺血性坏死的儿童中肥胖者较多，很有可能与股骨头所承受的重力有关。

儿童股骨头坏死需要进行哪些检查？

在有危险因素存在时，如患儿有膝部、臀部或腹股沟区疼痛，髋关节有活动受限情况，虽x线片检查结果正常，亦应高度怀疑Perthes病，进行随访观察，要定期拍摄双侧髋关节正位和蛙式位x线片，以便早期及时发现细微的改变。

骨扫描能比较早期地提示骨坏死的发生，对于一侧有症状而x 线片未显示改变者，可行骨扫描检查。

CT 扫描较x线片特异性强、敏感度高，尤其在x线尚未出现显著异常时，CT更适合于骨坏死的早期诊断。对于中晚期病变，CT能够清晰准确地显示出病变的立体方位、范围和程度，为防止病情发展和制定治疗方案。

MRI是诊断股骨头缺血坏死较为准确的影像技术，但由于价格昂贵，在对Perthes病的连续观察上不及X 线片。

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