下肢溃疡俗称老烂腿，中医称裤口疮。腿部溃烂往往会引起身体不适，让人难以忍受，通常先探究病因，才能对症治疗。

下肢溃疡是什么原因引起的？

中医认为久立或负重远行过度劳累，耗伤气血，中气下陷以致下肢气血运行不畅，或形成恶脉气血凝滞于肌肤，肌肤失养复因损伤，比如蚊虫叮咬、湿疮、碰伤等，湿热之邪乘虚而入发为疮疡，肌肤溃烂，经久不愈。

西医认为肢溃疡是由于各种先天或者后天因素引起的，下肢浅深静脉、交通支静脉瓣膜功能不全，或者因深静脉血栓栓塞近端深静脉卡压狭窄，而致使下肢静脉系统处于高压反流和血液淤滞状态，逐渐出现下肢组织的淤血、缺氧、神经营养障碍等情况。临床上表现为下肢广泛而明显的静脉迂曲、扩张，小腿中下段1/3处，出现瘙痒、皮肤变黑、浮肿、湿疹样变、皮质硬化脆弱等改变，此时因碰撞受伤、搔抓或者局部的感染等因素会引起皮肤的破损，由于局部组织处于淤血、缺氧和营养障碍的状态，所以伤口不仅不能自行愈合，还会因继发感染而形成由小而大、由浅入深的长期不愈的慢性溃疡。

除了静脉性因素外还有下肢动脉缺血，如血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、神经病变，放射性因素、风湿免疫系统的疾病因素都可以引起下肢的慢性溃疡，临床上要针对病因才能有效的治愈溃疡。

另外一种因素，下肢的皮肤癌合并皮肤病变，出现了老烂腿，患者到处求医，有时候诊断不清楚，不做病理检查的话，往往认为是其它因素造成的，往往经过病理检查发现，下肢的老烂腿是由于皮肤癌，特别是鳞状上皮细胞癌，引起的老烂腿，因此出现老烂腿的时候，需要去医院判别鉴定形成的原因。

那下肢溃疡应该如何鉴别诊断呢？

下肢溃疡多数是静脉性溃疡，但也需要警惕其他原因引起的溃疡。需要鉴别以下几种疾病：

1、结核性溃疡，中医称结核疮，常有其他部位结核病史。皮损初期为红褐色丘疹，中央有坏死溃疡较深，潜行边缘呈锯齿状，可以观察到到败血样脓水，疮周色紫溃疡顽固长期不愈。病程较长患者可以观察到新旧交替的瘢痕，愈合后可留有凹陷的色素，这种溃疡需要结合抗痨治疗方能有效；

2、癌性溃疡，原发性皮肤癌可由臁疮经久不愈恶变而来。溃疡边缘呈火山口样，卷起不规则，触之较硬，呈浅灰色，其基底容易出血，癌性溃疡难以愈合；

3、放射性溃疡，有明显的放射线烧灼样，病变局限于放射部位，常有多个小溃疡融合成一片，周围皮肤有色素沉着或夹杂有小白点，损伤皮肤和基层有明显的僵硬感。放射性溃疡极为顽固，不好愈合。

在临床和平时应关注肢静脉性溃疡，注意是否有其他原因造成。以上便是医生在线关于“下肢溃疡是什么原因引起的？下肢溃疡如何鉴别诊断？”问题的解答，希望对您有所帮助。