患者4年前无明显诱因出现左侧颜面部、舌部、下颌部针刺样疼痛,并持续性加重,于当地人民医院确诊:三叉神经痛,并口服卡马西平0.8g/d,疼痛不能缓解,希望通过伽玛刀治疗可以解除疼痛。
查体:神清语利,查体合作,神经系统查体(-),四肢肌力正常
头部核磁共振检查:没有发现异常问题
诊断:左侧第Ⅲ支三叉神经痛
处理:服用药物卡马西平后不能缓解,核磁共振检查没有其他问题,经过综合评定,患者可以进行伽玛刀治疗,伽玛刀治疗主要是对患者左侧三叉神经根部的痛觉传导进行照射,阻断传导通路。
患者自诉:治疗后1天感觉疼痛缓解。
2个月后卡马西平药物量减半,至今疼痛不再发作。
伽玛刀治疗顽固性三叉神经痛效果较好,90%以上的有效,但一般年轻人不建议做这种治疗。