胸椎管狭窄非要做手术才行吗?

2013-01-22 16:20:00 来源:医生在线

  胸椎管狭窄多由先天或后天脊椎退行性变压迫胸髓引起,该病由于处于特殊的生理部位,如果不及早治疗很容易导致截瘫,但这是不是意味着胸椎管狭窄非要做手术才行呢?

  上海我立德医院的脊柱外科专家金振国表示,胸椎管狭窄目前多采用保守治疗方法,但是如果出现严重压迫症状还是要采取手术或者微创治疗,才能彻底解除压迫症状。

  胸椎狭窄手术治疗不保险

  
目前手术治疗胸椎狭窄的方法有三类:胸椎体后壁切除术、胸椎侧方减压术以及胸椎环形解压术。胸椎手术对很多医生来说是禁区,由于其特殊的解剖生理结构,胸椎附近有很多血管和神经,对医生技术要求非常高,如果误伤脊髓很可能造成手术失败,严重的会出现截瘫,如果误伤血管,胸椎附近的血管错综复杂,止血是非常困难的事情。

  胸椎狭窄手术治疗的风险比较高。如果胸椎狭窄的患者必须要选择手术方式解除压迫症状,在手术前一定要多了解关于胸椎狭窄手术的相关资料,选择一位经验丰富的医生,确保手术的安全。

  胸椎管狭窄微创治疗其实更靠谱

  
胸椎管狭窄如果已经出现压迫脊髓的症状,如双侧下肢的麻木及疼痛、肌力减弱、行走不稳等。为了避免病情进一步恶化,建议进行微创治疗。特别是患者年纪高,而且有高血压等疾病,采用PETD内窥镜胸椎椎间盘成形术,这样治疗效果更好。

  微创治疗和传统手术治疗有何不同

  
过去传统的手术方法是从背部进行操作的,其成功率不超过58%,其中28%的患者术后病情还会恶化。最近实施开胸手术的患者中14.4%也会产生并发症,所以开胸手术只是病情严重到下半身麻痹的患者选择的治疗方式。患者只出现胸痛、腰痛、腿麻等症状时,激光内窥镜手术是预防麻痹的最佳办法。相比传统手术治疗内窥镜胸椎椎间盘成形术等微创治疗对人体损伤更小。

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