不孕症对于一个想要孩子的家庭来说是痛苦的一件事情。女性不孕症有很多因素，今天我们着重谈输卵管是如何引起女性不孕的？

　　一般认为20%~40%的女性不孕症是由于输卵管因素引起的。造成输卵管不通或功能障碍的原因大多是炎症造成的，常见的输卵管病变包括:先天性的发育异常、输卵管炎症和结核等。[-hzh-]

　　●输卵管位于盆腔内，分为分伞部、壶腹部、峡部和间质部，管壁由黏膜、环状平滑肌和浆膜构成。

　　●输卵管具有输送精子及卵子、精子获能、受精、受精卵输送以及对早期胚胎的生存和发育起着重要作用。

　　检查输卵管正常哪个检查为好

　　临床上常用的检查输卵管的通畅性的方法有输卵管通液、子宫输卵管造影和腹腔镜检查。

　　（1）子宫输卵管可作为检查输卵管的首选方法

　　造影因操作简便、迅速，诊断准确率高，付作用低，在临床上应用广泛。通过造影拍X光片可留下永久性的图片资料，而且造影片子可随身携带，便于异地就诊，从而减少反复的检查。无论到哪个医院检查治疗，都可作为诊断依据。建议病人朋友对自己的造影片妥善保存。

　　（2）输卵管通液检查是原发不孕病人的初步筛查方法

　　操作简便、价格便宜，但由于其诊断标准主要靠主观感觉，所以只可作为原发不孕病人的初步筛查方法。

　　（3）超声波下的输卵管通液有局限性。

　　虽然效果优于普通的子宫输卵管通液试验，但仍不能明确输卵管阻塞的部位、不能获得满意的图片作为保存资料，仍有一定的局限性。

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　　输卵管病变后应该采取哪种治疗

　　输卵管性不孕的治疗主要。病人的年龄、不孕年限、是否合并有多种不孕原因也是重要的考虑因素。治疗方法主要包括药物、手术、体外助孕等。[-hzh-]

　　●根据病因和病情轻重来选择治疗方案

　　输卵管急性炎症应首先给予抗菌素治疗；

　　对于轻度的慢性输卵管炎，不孕年限较短，可先试用综合治疗，包括抗菌素治疗、理疗与中药治疗（口服或灌肠）；

　　由特异性细菌造成的输卵管炎症，如结核菌感染应给予抗结核治疗，必要时给予预防性药物治疗。

　　●经宫颈输卵管导管疏通术治疗

　　经宫颈输卵管导管疏通术即介入治疗即将一导丝经宫颈输卵管口，插入输卵管近端“阻塞”部位；疏通轻微管腔粘连，继而通液或直接经插入的导管通液，以期恢复输卵管通畅，达到受孕目的。并非所有的输卵管梗阻都可以用这种疗法，也就是说，这种治疗方法是有指征的。现在有一些医院对所有的输卵管梗阻都进行“介入”治疗，夸大其疗效，是没有道理的。

　　●腹腔镜手术治疗

　　手术方式包括输卵管粘连松解、输卵管造口手术及在显微镜下行输卵管重建术。为何特别指出是腹腔镜手术呢？

　　因为腹腔镜手术创伤小，手术后第二个月就可以妊娠，创伤小就意味着手术后盆腔粘连形成的可能性及程度都低于传统的开腹手术。不过必需由专业医生进行，才能在手术操作过程中不仅通畅输卵管，而且尽最大可能恢复与保留输卵管的功能，提高输卵管堵塞病人的手术后妊娠率。

　　同时因为输卵管与卵巢靠近，手术中必需注意保护卵巢的血液供应，以防损伤卵巢功能，引起卵巢早衰。一般认为，腹腔镜术后不需要再次复查输卵管造影，可是手术本身总是具有一定的创伤，而创伤就是盆腔粘连输卵管不通的诱因之一，所以假若腹腔镜手术失败，则不建议接受第二次手术治疗，应接受试管婴儿治疗。

　　●试管婴儿

　　有一些病人经检查与治疗后输卵管功能依然不能恢复，在这种情况下，应及早接受辅助生育技术的帮助，简单说就是将卵子取出，经体外受精培养后移植入宫腔，使原来需要输卵管完成的工作改为在体外培养环境中完成，也就是我们常说的“试管婴儿”。

　　以上这些治疗方法对恢复输卵管的功能都有一定的效果，但不是适用于所有的病人，也不是百分之百的有效，均有严格的适应证和禁忌症，应在不孕专家的指导下进行选择。