什么是生酮饮食疗法

　　生酮饮食是一种完全采用天然食物的疗法，患者通过进食脂肪含量高的食物，使脂肪：（蛋白质＋碳水化合物）＝4：1，以达到控制癫痫发作的目的。对此，患者可能会觉得奇怪，为什么吃的脂肪多有用呢？[-hzh-]

　　在正常的代谢中，葡萄糖是大脑首选的能量来源，采用生酮饮食后，大脑就将因脂肪燃烧产生的酮体作为它的能量来源。我们已知酮体具有镇静的作用，但正如对癫痫的发病机制也了解不多一样，生酮饮食的抗癫痫机制还未完全阐明。不过，经临床验证，生酮饮食对难治性癫痫的总体有效率可达50%-80%，1/3的患者可减少90%的发作，10%-15%的患者可达到无发作，并且能改善患者的认知和行为障碍，减少抗癫痫药物使用，降低药物副作用。

　　儿童患者较适宜该疗法

　　由于大多数的癫痫发作仅用1－2种药物即可控制而没有副作用，这比采用生酮饮食更简单易行，所以在进行生酮饮食前建议尝试1－2种药物。若使用2种或2种以上药物失败了，或对于药物有严重的副作用，则可进行生酮饮食治疗。由于儿童患者疗效较好，故通常接受饮食治疗的年龄是1-10岁，但不排除其他年龄患者试用。

　　据介绍，存在以下情况的孩子比较适宜生酮饮食疗法：

　　1、患有严重婴儿肌阵挛性癫痫、肌阵挛失张力癫痫、婴儿痉挛症、Lennox-gastaut综合征、获得性癫痫失语症。

　　2、患有结节性硬化、脑裂畸形，无脑回或其他伴癫痫发作的大脑先天畸形。

　　3、患儿的智力非常低下，或是年龄很小而用奶瓶喂养，这样的病例生酮饮食可能比较容易使用，而且比药物更加有效。

　　必须在医生指导下进行

　　生酮饮食虽然是一种纯天然的食物疗法，但也并非完全无风险。邓宇虹说，早期有些患者可能有恶心、呕吐、困倦、脱水、拒食等副作用，这些副作用多是一过性的，可以在医院内有效处理。因此在开始期需要住院1－2周，在医生的指导下适应这一疗法。远期副作用主要有：体重增加或减少、肾结石、生长障碍、便秘、低白蛋白血症、维生素和矿物质缺乏等，这些副作用大多可以在医生监测下预防和诊治。因此，不可在家中自行开展，一定要在医生和营养师的指导下进行，这样才能保证疗效和安全性。

　　为了饮食治疗的成功，患者必须严格坚持食物比例。患者吃的每一样东西，包括药物中的脂肪、蛋白质和碳水化合物的含量都要进行计算，否则饮食治疗就不会成功，因此对家属要求必须有耐心和毅力。