胎儿怎么就一夜间不见了呢?

　　怀孕刚满三个月，小慧突然阴道出血，赶快到医院做相关检查，一番忙碌后医生却对小慧说，在她肚子里没有看见胎儿。小慧一听大惊失色，因为刚刚经历了妊娠呕吐阶段，子宫也随着一每天变大，眼看着就要体会初为人母的喜悦和自豪了，胎儿怎么就一夜间不见了呢?

　　医生告诉小慧：她怀的是葡萄胎，其本质属于一种病变，而并不是正常怀孕！

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　　医生说，葡萄胎又被称为水泡状胎，因怀孕后胎盘绒毛形成很多大小不等、形状如葡萄的水泡样水肿而得名。[-hzh-]

　　该病的临床表现主要为，早期症状与正常妊娠相似，有停经、呕吐、恶心等症状，停经两三个月后葡萄状物与子宫壁剥离，病人出现阴道出血，为持续性或间断反复发生，大部分情况下子宫发育要大于停经月份，甚至怀孕四五个月时，孕妇依旧感觉不到胎动。

　　20岁以下怀孕、40岁以上做母亲、有屡次流产史者，发病率较高。具体到小慧的情况，医生之所以没有在她肚子里看见胎儿，是因为其胚胎因胎盘绒毛水肿而缺少营养，引起胎儿早期死亡后，又被胎盘绒毛吸收了的结果。

　　危害 葡萄胎容易发生恶变

　　关于葡萄胎发生的确切病因，目前尚不十分清楚，绝大部分人认为与精卵的异常受精有关。正常的胚胎是由一个正常的卵子与一个正常的精子结合而成，而葡萄胎是精子和卵子质量有问题造成的。

　　医生提醒说，葡萄胎极容易发生恶变，恶变后的结果有两种：侵蚀性葡萄胎（又称为恶性葡萄胎）与绒毛膜癌，后者的恶性程度更高，并且容易发生转移，最常见的转移器官为肺，其次为阴道，脑转移又次之。转移到肺部后，主要症状表现为咳嗽、血痰、咳血、胸痛等，在X光下胸片上有小结节状阴影，进一步发展病灶可转移到阴道，呈棉絮状，阴道壁上还会有隆起的结节，一旦破溃可发生大出血。转移到脑部，若未能及时控制病情，颅内压持续升高，可造成脑疝而死亡。[-hzh-]

　　治疗 确诊后需要两次刮宫

　　假使确诊是葡萄胎，应及时做清宫手术，刮出物要进一步做病理检查。需要注意的是，葡萄胎形成后会有数不清的水泡状水肿，这些东西在手术过程中非常难一次性清除干净，而一旦过长时间清理这些内容物，又会增加手术中的出血量，对病人而言同样是一种生命威胁，因而，多数妇科医生都主张第一次先将绝大多数内容物吸干净，过一周待子宫收缩使子宫腔稍小点、子宫壁紧硬一些后，再进行一次刮宫更好一些。

　　或许有人会问，假若不进行第二次清理会有什么影响呢?首先，假如宫腔内仍残留有水泡并继续生长，会影响子宫收缩，就仍会有大出血的危险。另外，残留的组织还有进一步恶变成癌症的可能。

　　提醒 定期复查非常重要

　　为防止恶变，病人手术后两年内要定期进行复查，医院也应定期对病人进行回访，目的在于早期发现恶变。最初的半年内，应每月到医院复查一次，一旦发现有不规则的阴道出血、咳血、头疼或其他不适，应立刻到医院进行检查。

　　由于葡萄胎是一种因妊娠造成的疾病，只需减少妊娠次数就可免患葡萄胎，因而，在过夫妻生活时，病人至少应在两年内采取有效的避孕措施，且不宜使用宫内节育器和避孕药，只能使用避孕套和阴道隔膜避孕，以避免造成出血或滋养细胞生长。对于40岁以上的妇女而言，应尽量不再妊娠，因为高龄妊娠不仅葡萄胎的发生率高，而且容易发生恶性病变。有人甚至主张，为防止延误病情，可以做预防性子宫切除术。

　　如果是葡萄胎的话，一般40天以后做B超就可以查出，或者做尿常规检测，这两种都可以。