「纵隔肿瘤特殊检查」

　　1。X线检查：是诊断纵膈肿瘤的重要手段。透视检查可观察肿块是否随吞咽上下移动、是否随呼吸有形态改变以及有无搏动等。由于常见的纵膈肿瘤都有其特定的好发部位，因此后前位和侧位胸部摄片往往可以初步判定肿瘤的类别。体层摄片可准确显示肿块层面结构及其与邻近组织器官的关系，弥补平片的不足。食道吞钡检查可了解食道受压情况。用二氧化碳做纵膈充气造影可了解肿瘤与纵膈组织器官的关系。

　　2。CT扫描与磁共振检查（MRI）：CT扫描与MRI的应用极大地提高了纵膈肿瘤和囊肿的诊断准确率。CT空间分辨率较高，对显示病变边缘征象、问质性病变与小结病变较MRI好，CT能清楚地显示各种病变的钙化灶，是诊断畸胎瘤的最佳影像方法。MRI在肿瘤与大血管疾病鉴别时不需要造影剂，可以准确地显示血管受侵情况，矢状面和冠状面的图像可以清楚的显示肿瘤的解剖，在判断神经源性肿瘤有无椎管内或硬脊膜内扩展方面优于CT。

　　3。超声检查：有助于了解肿瘤为囊性或实性，肿瘤的具体位置及其与心脏、大血管等的关系，并能在其指引下穿刺活检。

　　4。放射性核素扫描：如131I可应用于胸内甲状腺肿的诊断，99Tc可用来探测神经肠源性囊肿内的胃粘膜。

　　5。活体组织检查：手术探查、方法有纵膈镜检查术和经皮穿刺等。纵膈镜不仅能采取标本，还能估计肿瘤切除的可能性。

　　6。标记物检查：年轻的前纵膈肿瘤患者应行甲胎蛋白（AFP）和B绒毛膜促性腺激素（B-HCG）的检查。若二者之中的一个升高或二者均升高，则有可能是非精原性恶性生殖细胞瘤。后纵膈（脊柱旁）肿瘤的婴儿和儿童应检查副肾素和去甲。副肾素的水平，以除外皮肤癣4等。