脊椎结核病灶活动截瘫，通常有倦怠无力，午后低烧和盗汗等结核病全身中毒症状，藉之区别其他病因的截瘫。骨病灶治愈型病人，全身结核性症状多不明显。

    1.运动障碍 通常是先有脊椎结核后出现截瘫，少数病例以截瘫为首发症状来就诊。截瘫进展多较缓慢，早期先是脊髓传导束障碍，表现下肢肌肉自发抽动，步态笨拙，无力，易跌倒。脊椎结核合并高位瘫痪者，上肢和胸～壁肌肉瘫痪，肋间肌麻痹后，胸式自主呼吸减弱，靠膈肌活动维持气体交换。病人长期平卧，排痰无力，年长者易并发肺不张或肺炎。应该预防。病理反射阳性，腱反射亢进，髌腱和跟腱阵挛等。截瘫进展的过程，多由痉挛性轻瘫，转变为痉挛性伸直型截瘫，随后是痉挛性屈曲型截瘫，这时提示椎体束和椎体外束传导完全受压。最严重者，病人由痉挛性截瘫迅速转变为驰缓性截瘫，犹如脊髓休克。

    2.感觉障碍 一般下肢运动障碍较重之后，才出现不同程度感觉障碍。感觉分为浅、深两组，浅感觉有痛、温、触三种。深感觉包括震颤觉深触觉和位置觉。感觉障碍轻者感觉过敏，如患肢冷、热、痛觉过敏较重的感觉迟钝，严重的感觉消失。感觉平面的确定很重要，可用以明确脊髓受压的平面。颈2～3～4构成颈丛，支配枕部、颈部、颈前部及前胸第二肋骨以上的皮区，颈4～胸1病变感觉障碍平面在第二肋骨。胸3～4感觉障碍平面在乳头水平，胸6病变平面在剑突，胸9在脐孔，胸12病变在腹股沟。膀胱和肛门括约肌功能障碍，肢体远端位置觉和震动觉最后消失。

    3.括约肌功能障碍 大小便功能障碍多见于运动和感觉障碍之后，最初表现排尿困难，有尿意但不能及时将尿排出，以后发展为尿闭。膀胱反射功能恢后出现小便失禁。大便功能障碍，初期表现为腹张和便秘，时可见腹泻现象。

    4.植物神经功能障碍 早期截瘫平面以下皮肤干燥无汗。截瘫恢复后，排汗功能也随之恢复。