血细胞的改变是不一致的。通常都有贫血，而且随着时间的推移而加重。红细胞为正常大小，正色素性。但有轻度的异型红细胞症，网织红细胞增多，以及多染性细胞增多，外周血中可发现有核红细胞。晚期病人，红细胞严重畸形和呈泪珠状，这些异常表现足以提示本诊断。

　　白细胞计数通常增加，但极其多变。在大多数病人可见未成熟粒细胞，原始白细胞的出现未必表明已转变成急性白血病。血小板数开始阶段也可能增高，正常或降低，但是当疾病进展时往往出现血小板减少。

　　骨髓穿刺常干抽。要作骨髓组织活检才能查出纤维化。由于纤维化不是均匀分布的，如果第一次活检还不能作出诊断，对疑有特发性骨髓纤维化的病人应在不同部位重复作组织活检。