第一种适用于茎突向内;
　　第二种适用于茎突向下。
　　经口内途径切除茎突，局麻后，先摘除扁桃体，用手触诊确定茎突方位，血管钳分开咽上缩肌，即可发现茎突，仔细切断附着于其尖部的茎突舌骨韧带和茎突下颌韧带，然后分离器分离肌肉的附着，注意勿损伤颈内、外动静脉，以小咬骨钳沿已剥除软组织的茎突表面插入，咬去过长的茎突小心勿使切除下的茎突缩入咽旁间隙及坠入咽腔。
　　口外手术，切口在乳突下方绕过下颌角作约5cm切口，切开皮肤、皮下组织、颈阔肌，翻瓣，于下颌角上方寻找面神经下颌缘支，分离腮腺浅叶，显露面神经总干，注意保护面神经总干，继之翻起腮腺深叶。在面神经总干下方可触及茎突，仔细分离其表面附着的茎突舌肌、茎突舌骨肌及茎突咽肌，分离时要紧贴茎突，不可向深处捅剥，以防离开茎突损伤其他组织，离开茎突可能损伤舌咽神经或邻近血管。