门诊经常有病人来询问：我的尿隐血是阳性，我是不是有血尿呢？严重吗？
尿隐血试验又称尿联苯胺试验，是基于血红蛋白内的亚铁血红素具有过氧化物酶样活性，可催化过氧化氢分解释放出活性氧，这个活性氧可以氧化底物，邻甲苯胺变成邻联甲苯胺,发生颜色的变化，以识别微量血红蛋白的存在。所以，尿隐血阳性指的是尿液中检测出血红蛋白，而镜下血尿是尿沉渣镜检中看到红细胞存在，红细胞的数量超标，因此，尿隐血不是我们的尿红细胞，尿隐血不是血尿。如血红蛋白尿、肌红蛋白尿、菌尿、尿中含有氧化消毒剂等等，以及陈旧尿、高温存放尿、低张尿、尿试条试纸过期变质等，都可能引起尿隐血阳性，而尿沉渣红细胞的检测结果是正常范围，不是血尿！
同时，血尿的尿检中常常也会伴有尿隐血阳性，是因为尿中红细胞吸水胀大，可能会有血红蛋白逸出，这是尿沉渣和尿隐血都会呈现阳性反应。尿隐血要和尿沉渣红细胞，以及其他的化验检查和临床资料一起来综合进行判断。
