一、发生于鼻副窦的骨瘤多见于额及筛窦，常呈分叶状，可有蒂，边缘整齐，密度均匀一致，长大可占满鼻窦腔，甚至顶起窦壁，引起额面畸形，一般诊断不困难。  

二、发生于颅骨者应与脑膜瘤，额骨内板增生症和纤维异样增殖症鉴别：  

1、脑膜瘤：生长快，呈不整形新骨增生，可出现骨样改变，瘤基底宽，并可有颅板溶骨改变，肿瘤血供增多，致附近血管沟影增宽增多，眼眶筛部骨瘤有时与嗅沟的脑膜瘤不易区分。  

2、额骨内板增生症：呈波浪性骨增生，患者常有头痛，肥胖，性欲减退，多见于停经后的女性，有时伴发糖尿病或尿崩。  

3、颅骨纤维异样增殖症：病变广泛，基底宽，多处发病，累及板障和颅板，全身其它骨骼亦可发病，且有单侧趋向。  

三、发生于肢体者应与骨软骨瘤，骨肉瘤区分：  

1、外生骨疣：如全身骨质则为骨瘤，有谓实为骨软骨瘤，内含软骨成份钙化，二者不易区分，有赖于病检。  

2、内生肌疣：亦称骨斑或骨岛，为松质骨内骨发育异常，骨内呈巢状，可有骨小梁，不属肿瘤。  

3、骨肉瘤：生长迅速，具恶性骨肿瘤特点，有无好发年龄与部位，易区分。