包皮过长的治疗一般会综合考量后给出。一般会在儿童生长发育时期进行手术的治疗。手术一般是指包皮环切术,手术本身不复杂,大多数情况下不需要留院观察。
如果包皮过长影响了正常的泌尿功能,或是长期不能外翻,造成龟头冠状沟的积垢,容易造成感染。
包皮过长较为严重的并发症是嵌顿性的包茎,这需要急诊行手术,或进行相关的手法复位。若不能进行及时的治疗,则会造成局部的血液循环受阻,形成水肿,使得嵌顿情况更加严重。
已有研究表明,包皮环切术可以降低泌尿系感染、性传播疾病、阴茎癌、子宫颈癌及前列腺癌的发病风险,并显著降低HIV感染率。同时此手术还可以降低男性感染Ⅱ型单纯疱疹病毒(HSV-2)、人乳头瘤病毒(HPV)及梅毒的风险。宫颈癌的患者多数也存在性伴侣包皮过长或包茎的情况。
包皮过长相关手术
1、传统包皮环切术
包皮环切术历史悠久,早在6000年前埃及的木乃伊和浮雕上已经记录了最早的包皮环切术的过程。
2、改良包皮切除术
针对传统包皮环切术的缺点,许多医师,尤其是整形外科开始思考用整形外科“精细、无创”的理念和原则来进行手术方法的改良。如改良切口的套袖式包皮环切术、保留浅静脉系统的微创包皮环切术、袖套式包皮环切术联合Z改形术、阴茎根部背侧皮肤梭形切除术等。
3、包皮环套扎术
包皮环套扎术是一种创新的包皮环切技术,它的有效性、易用性和可接受性已经在中国和非洲地区进行的临床评估研究中得到证实。其原理是利用内环和外环的压榨作用,阻断过长包皮的血液循环,使其坏死脱落。临床上多采用“中国商环”方法,即术前测量阴茎体周径,选择合适的型号,首先将内环套在阴茎体上,将包皮口向外翻转内环,保留内板0.8~1.0cm,适当调整位置,扣上环齿扣,用剪刀剪去多余的包皮。术后7~10天去环。
4、激光环切术
激光环切术应用CO2激光进行包皮环切术的方法与传统方法类似,即术前设计切除包皮的范围并标记,在阴茎头与包皮之问放人大小合适的保护罩,将包皮翻回,覆盖在保护罩的表面,沿标记线用CO2激光(功率5~15 W)切除包皮,并彻底止血,可吸收线间断或连续缝合,纱布包扎。