瘢痕是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称。适度的瘢痕形成,是机体修复创面正常的表现,是人体自卫体系的一个重要组成部分。但过度的瘢痕增生则是一种病态表现。
瘢痕形成机制虽未完全清楚,但相关认知探索在微观和宏观两方面均得以不断深化。
微观方面
微观方面不仅涉及细胞( 成纤维细胞、肌成纤维细胞、肥大细胞、中性粒细胞等) 、细胞因子( 转化生长因子-β、肿瘤坏死因子-α、血管内皮生长因子等) 、细胞外基质( 胶原的代谢与排列失常、糖胺聚糖的改变等) 等成分的相互作用,组织空间结构( 修复细胞间形成的空间调控网络等) 的三维层面也可能参与瘢痕形成的全过程。
宏观方面
宏观方面的因素对瘢痕的形成也有着极大影响,包括患者个体的人口学特征( 种族、性别、年龄等) ,以及外在因素( 伤情、手术切口等治疗因素) 等。多维度、多层面的复杂因素造成了瘢痕形成的复杂性、多元性。