一、疫苗接种

在目前HBsAg携带者广泛存在，传染源管理十分困难的情况下，控制和预防乙型肝炎，关键性措施是用乙肝疫苗预防。

在中国，1992年卫生部将乙肝疫苗纳入新生儿计划免疫管理，2002年起正式纳入计划免疫，2005年6月1日起新生儿接种乙肝疫苗改为全部免费。2009年起，中国各级疾控部门开始对15岁以下未接种过乙肝免疫的人群，免费补种乙肝疫苗。但是成年人接种仍需要自费。

注射有效对抗乙型肝炎的疫苗。免疫注射的程序包括三次疫苗注射，注射程序分别为0、1及6个月。按以上程序完成三次注射后应该再检验是否产生表面抗体，通常无须再接受加强剂注射。现在有两种疫苗（DNA重组酵母乙肝疫苗与中国仓鼠卵母细胞 (CHO) 乙型肝炎疫苗），其安全、有效的程度一样。

乙型肝炎疫苗接种人群

·所有婴儿

·<19岁以下未接种疫苗的儿童

·有性接触感染风险的人

①乙肝表面抗原（HBsAg）阳性人群的性伴侣

②没有长期，一夫一妻制关系的有性活跃的人（例如，在过去六个月中有一个以上性伴侣的人）

③寻求评估或治疗性传播感染的人

④男同性恋者

·经皮或粘膜暴露于血液中有感染风险的人

①当前或最近的注射毒品使用者

②HBsAg阳性者的家庭联系

③残障人士设施的居民和员工

④卫生保健和公共安全人员，暴露于血液或血液污染的体液的风险合理预期

⑤血液透析患者和透析前，腹膜透析和家庭透析患者

⑥19-59岁的糖尿病患者；≥60岁的糖尿病患者由主治医生决定

·到地方性乙型肝炎病毒（HBV）感染水平较高或中等的国家/地区的国际旅行者（HBsAg患病率≥2％）

·丙型肝炎病毒感染者

·患有慢性肝病的人（包括但不限于肝硬化，脂肪肝，酒精性肝病，自身免疫性肝炎，且丙氨酸氨基转移酶[ALT]或天冬氨酸氨基转移酶[AST]的水平大于正常上限的两倍） ）

·艾滋病毒感染者

·被监禁的人

·所有其他寻求免受HBV感染的人

乙肝病毒携带者母亲生产的婴儿最好在产后12小时之内接注较大剂量疫苗（如10-20μg），会使乙肝感染的防护率达到约90%（其它仍感染乙肝的新生儿多是宫内感染、分娩感染），因此对HBsAg 阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，并缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，尽量减少新生儿暴露于母血的机会。医学研究表明，HBsAg阳性母亲的哺乳不会垂直传染乙肝病毒，但须注意在乳头有伤口时要暂停哺乳。

二、切断传播途径

重点在于防止通过血液和体液传播。措施为：

①注射器、针头、针炙针、采血针等应高压蒸气消毒或煮沸20min；

②预防接种或注射药物要1人1针1筒，使用1次性注射器；

③严格筛选和管理供血员，采用敏感的检测方法；

④严格掌握输血和血制品指征；

⑤食具、洗漱刮面用具专用；

⑥接触患者后用肥皂和流水洗手；

⑦HBsAg携带者不能从事饮食行业、食品加工、自来水管理及托幼机构工作。