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胰腺癌外科手术难度

2020-04-24 15:01:43 播放:3640

视频内容

胰腺癌的手术的确属于腹部外科非常大的一类手术。胰腺分为胰头、胰体、胰尾三部分,而且胰腺、胆道、胃肠道在这里形成交汇,是一个三岔路口。对于胰头部的肿瘤,我们要做胰十二指肠切除术,切除胰头、十二指肠、胆囊、一部分胃、一部分胆管,然后将胃、胆管、剩下的胰腺重新接在小肠上,手术创伤比较大,也比较复杂。而对于胰体尾部的肿瘤,一般切除胰腺体尾部再加脾脏,不需要做消化道重建,手术相对简单一些。

胰腺癌在被确诊时,往往都是晚期,仅有20%的患者可以得到根治性切除的机会,但是这部分患者手术之后,也仅有20%能够存活超过5年。这是因为胰腺癌紧邻大血管,一方面很容易通过血管转移,另一方面给外科医生切除的余地也比较小,肿瘤细胞很容易残留,再加上它也很容易从淋巴转移,又有很强的嗜神经性,这都造成手术很难做到把体内的肿瘤彻底切除,因此很多患者在术后或长或短的时间里出现了局部复发和转移,而放化疗对于胰腺癌效果又很有限,所以能够手术切除的患者长期生存率仍然比较低,但是手术依然是唯一能够让胰腺癌患者有机会得到治愈的治疗方法。

何嘉琦
何嘉琦 普外科
上海华东医院
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