肿瘤放射治疗中的各种“刀”有何不同？

放射治疗（简称放疗）是通过高能量射线直接破坏或诱导产生自由基等间接破坏细胞核中的DNA，使细胞失去增殖能力，达到杀死肿瘤细胞的目的。在日常中，我们经常能听到放疗的各种“刀”，这其实是对放疗技术的形象称呼，因为患者在做放疗时，放射线形成的能量曲线从起点到落点的形状就像一把刀。

伽马刀

伽马刀是运用伽马射线（γ射线）的放疗技术，以放射性元素钴-60作为放射源，通过专门的设备将大约200个微小放射线束以不同的角度聚焦在肿瘤或其他目标上，形成并使它们都在一点上汇聚起来形成巨大能量的辐射，达到杀灭肿瘤的作用。伽马刀可用于脑肿瘤、脑动静脉畸形、三叉神经痛、听神经瘤、垂体瘤等脑部疾病。

射波刀

射波刀又称“立体定位射波手术平台”，具有放射外科和放射治疗两种功能，通过结合使用机器人手臂移动性及实时影像引导等适应性自动化技术，适用于全身各部位病灶在4cm以下的肿瘤。机器人手臂移动性可使其传送大量非等中心、非共面的射线，并让它们各自对准其预定的靶区是主要特点。射波刀比伽马刀的靶区更大，对不规则形状的病灶，有更大的灵活性。但是治疗时间较长。

托姆刀

TOMO刀又称“托姆刀”，也称“螺旋光子刀”，是2003年正式进入临床的一种全新概念放疗技术，集调强适形放疗（IMRT）、影像引导放疗（IGRT）、剂量引导放疗（DGRT）于一体，独创性地将螺旋CT与直线加速器完美结合，在CT引导下360度聚焦断层照射肿瘤，对恶性肿瘤进行安全的治疗适用于解剖结构复杂（如鼻咽癌）、解剖结构特殊（如乳腺癌）、长度与范围较大（如全脑全脊髓）以及多发病灶的肿瘤（如肿瘤多发转移）。

质子刀

质子刀放射疗法是利用质子线特有的Bragg峰治疗肿瘤的新技术。质子是原子核的组成部分，用于放射治疗的质子是氢（H2）电离后形成的，经同步或回旋加速器加速达到光速后，直接进入人体很深的部位。既可达到切除肿瘤的目的，又可有效的保护健康器官。与传统放疗相比，质子刀具有明显的优势：提高肿瘤照射水平、提高局部控制率、减少并发症、加强放化疗效果等。对于中晚期肿瘤治疗研究，质子能给予肿瘤的治疗剂量、剂量分布以及对肿瘤周围健康组织的保护，不仅提高了肿瘤控制率，对于健康组织的良好保护提高了患者生存时间和生活质量。